воскресенье, 14 апреля 2013 г.

Смирновская

«Смирновская» — лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации. Источник — скважины 69-бис-1, 1-Южная, источник Семашко, Владимирский Железноводского месторождения, находящегося в районе города Железноводска, Кавказские Минеральные Воды, Ставропольский край. Температура воды в источниках 38–40 °С. Кислотность — 6,5 рН.

По ГОСТ Р 54316-2011 минеральная вода «Смирновская» относится к VIII группе Сульфатно-гидрокарбонатных кальциево-натриевых минеральных вод, тип «Железноводский» (к этому типу относится также минеральная вода «Славяновская»).

В городе Железноводске имеется Смирновская питьевая галерея, в которую поступает вода из Смирновских источников №№ 1 и 2 и источника Семашко.

Состав минеральной воды «Смирновская»
Общая минерализация воды — 3,0–4,0 г/л. Вода «Смирновская» содержит (в мг на л):
  • Анионы:
  • Катионы:
    • кальций Ca2+ — 250–350
    • магний Mg2+ — <50
    • натрий + калий Na++K+ — 600–800.
  • Растворенный в добываемой воде углекислый газ — 800–1300.
Показания по медицинскому применению минеральной воды «Смирновская»
Минеральная вода «Смирновская» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения): Минеральная вода «Смирновская» не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка

Минеральная вода «Смирновская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Смирновская» не проводится при обострении большинства заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения минеральной воды «Смирновская» у детей
«Смирновская» полезна при бальнеологическом лечении хронических гастритов и гастродуоденитов у детей. Для снижения повышенной секреторной функции желудка «Смирновскую» назначают из расчета 3-5 мл минеральной воды на кг веса ребёнка в сутки за 1,5-2 часа до приема пищи. При необходимости стимулировать секреторную функцию желудка минеральную воду принимают в том же количестве за 20-30 минут до еды (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е, 2005).

Детям, больным ГЭРБ, в финале обострения болезни или в период ремиссии возможно назначение слабоминерализованных щелочных минеральных вод, в частности, «Смирновской». Минеральная вода принимается в теплом и дегазированном виде за 30-40 минут до еды в течение 4 недель. После приёма минеральной воды больному целесообразно полежать, что обеспечивает более длительный контакт воды со слизистой оболочкой желудка; для усиления лечебного эффекта можно рекомендовать прием минеральной воды «Смирновская» через трубочку в положении лежа (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е, 2005).

Детям, перенесшим язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в период реабилитации рекомендуется питьё минеральной воды «Смирновская» в теплом виде (25-30°С) по 30-40 дней 2 раза в год (Хавкин А.И. и др.).

В период ремиссии у детей старшего возраста, больных язвенной болезнью, показано санаторно-курортное лечение с использованием минеральные воды низкой минерализации, например, «Смирновской», которая принимается в теплом виде по 3 мл/кг веса ребёнка за 1–1,5 часа до еды 3 раза в день в течение 3–4 недель (Шабалов Н.П.).

Санаторно-курортное лечение детей старшего возраста, больных хроническим гастродуоденитом или гастритом проводится в местных бальнеологических санаториях или на курортах Кавказских Минеральных Вод. Рекомендуются минеральные воды слабой минерализации: в частности, «Смирновская» из расчета 3 мл/кг 3 раза в день, при повышенной секреторной функции — за 1–1,5 часа до еды в теплом виде, при пониженной секреторной функции — за 15–20 минут до еды, при нормальной секреции вода комнатной температуры — за 45 минут до еды (Шабалов Н.П.).
Профессиональные медицинские материалы, затрагивающие вопросы применения воды «Смирновская» при реабилитации больных с заболеваниями пищеварительного тракта
Руководство по гастроэнтерологии. Глава 13. Минеральную воду «Смирновская» используют при реабилитации больных хроническим гастритом и язвенной болезнью. Ионы магния Mg2+, имеющиеся в «Смирновской» блокируют белки, связывающие воду в цитоплазме секреторных клеток и, вытесняя ионы кальция Ca2+, снижают активность протонной помпы. Сульфат-ионы SO42− тормозят секрецию соляной кислоты. Воду «Смирновская» принимают в дозе до 3 мл/кг массы тела (75–100 мл), температурой 20–25 °С, маленькими глотками, количество приемов 3–4 раза в сутки, курс 1–1,5 месяца (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).

«Смирновская» стимулирует продукцию инсулина и поэтому её назначают при реабилитации больных с заболеваниями поджелудочной железы. После попадания «Смирновской» в желудок растяжение стенок желудочно-кишечного тракта и раздражение заложенных здесь механорецепторов приводят к стимуляции выделения желудочного сока, повышению секреции гастрина, соляной кислоты и гистогормонов. Вследствие тесных функциональных взаимосвязей гистогормонов желудка с инсулином в гастроэнтеропанкреатической системе активируется преимущественно ранняя фаза секреции инсулина, стимулирующего ферментативную утилизацию глюкозы в гепатоцитах, и восстанавливается углеводный обмен. Эти процессы усиливаются катионами магния. Анионы хлора, соединяясь в желудке с водородом, образуют соляную кислоту, стимулируют желчегонную функцию печени, повышают интенсивность гликолиза и липолиза в клетках печени. Анионы сульфата снижают желудочную секрецию; практически не всасываясь в кишечнике, стимулируют его двигательную функцию, стимулируют тонус мышц желчного пузыря и расслабляют сфинктеры Люткенса и Одди, что приводит к ускорению направленного движения желчи в двенадцатиперстную кишку, увеличению в её составе билирубина. В сочетании с катионами кальция они активируют микросомную ферментную систему печени, уплотняют сосудистую стенку, уменьшают содержание внутриклеточной воды и слизи при воспалении стенок пищеварительного тракта. Порядок приёма воды «Смирновская» зависит от кислотообразующей функции желудка: при пониженной кислотности — за 15–20 минут до еды, при нормальной кислотности — за 30–45 минут, а при повышенной кислотности — за 60–90 минут. Температура воды должна быть 36–45 °С. Приём «Смирновской» начинают со 100 мл и постепенно увеличивают до 200–250 мл. Пьют мелкими глотками, медленно. В зависимости от режима питания «Смирновская» принимают 3–4 раза в течение дня. Курс лечения 21–24 дня на курорте и 28–40 дней в амбулаторных условиях. Повторный курс через 4–6 месяцев (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).

При реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника «Смирновскую» температурой 40–45 °С пьют натощак, за 30–60 минут до приема пищи, небольшими глотками. Курс лечения «Смирновской» — 21–26 день. Катионы натрия, попадая в интерстициональную ткань и кровь, восстанавливают их осмолярность, что приводит к снижению перистальтики кишечника. Катионы кальция усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишечника. Катионы калия восстанавливают повышенную моторику кишечника и его эвакуаторную функцию (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).



На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.
Бутилировнная минеральная вода «Смирновская»
Минеральная вода с торговым наименованием «Смирновская» разливается большим числом предприятий Кавказских Минеральных Вод, в частности:
  • вода из скважины № 69-бис-1 Железноводского месторождения бутилируется (бутилировалась): ООО «Завод минеральных вод Октябрь-А», ООО «Тэсти» и ООО «Эра Водолея»
  • вода Смирновского источника — ООО «Минеральные воды Железноводска»
  • вода из скважины № 69: ОАО «Винзавод «Георгиевский», ЗАО «Висма», ЗАО «КМВ-Пластик», ООО «Нарсан»
  • вода из скважины № 69-бис: ООО «Ессентукские Минеральные Воды +», ОАО «Минводыпищепродукт», ЗАО «Водная компания «Старый источник», ООО «Нарсан», ООО "Смирновская».
Примечание. В Приложении Б к ГОСТ Р 54316-2011 в отношении минеральной воды «Смирновская» упомянуты только скважины 69-бис-1, 1-Южная, источники Семашко и Владимирский Железноводского месторождения. Одновременно скважины 69 и 69-бис этого месторождения отнесены к воде «Славяновская».

Как и другие лечебно-столовые воды, бутилированная минеральная вода «Смирновская» продается только газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки со «Смирновской» в домашних условиях рекомендуется в тёмном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Изображение Питьевого бювета Смирновского источника взято отсюда: ru.wikipedia.org/wiki/Файл:Smirnovskiy_istochnik.jpg

Комментариев нет:

Отправить комментарий