Перед операцией на желчных путях полезна электрогастроэнтерография

В НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе (С.-Петербург) у 22 больных с механической желтухой проведены обследования: УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию и электрогастроэнтерография. Из них 12 больных – с опухолью головки поджелудочной железы, 7 – с холедохолитиазом и 3 – с опухолью Клацкина. У всех пациентов, по данным электрогастроэнтерографии, выявлены гипо- или гипермоторный тип электрической активности желудочно-кишечного тракта. Нарушение моторики пищеварительного тракта дополнительно подтверждались рентгенокинематоскопией. Выбор метода дренирующей операции основывался на полученных при обследовании данных. Все больные в дооперационном и послеоперационном периодах получали медикаментозную терапию, направленную на коррекцию моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сделано заключение об информативности электрогастроэнтерографии и необходимости проведения исследования моторики ЖКТ перед дренирующими операциями, тактика проведения которых зависит от выявленных нарушений двигательной активности верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Источник: Кабанов М.Ю., Бунин В.А. и др. Электрогастроинтестинография в диагностике функциональных нарушений моторики верхних отделов ЖКТ у больных механической желтухой // Метастатический рак печени: материалы Пленума «Ассоциация хирургов-гепатологов» – Сургут. – 2010. – c. 56.

Новые публикации на www.GastroScan.ru

Косенко П.М., Чернышов Д.С. Оценка клинической эффективности периферической электрогастроэнтерографии в диагностике острой тонкокишечной непроходимости // Межрег. науч.-практич. конф. молодых ученых. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. – № 2007. – № 1 (53). – С. 179–180.

Лобачев Р.С. Морфофункциональные изменения культи желудка после оперативного лечения дуоденальных язв // Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых. Бюллетень ВСНЦ СОРАМН. – № 2007. – № 1 (53). – С. 183–184.

Голубева Е.Ю. Показатели сут. мониторинга интрагастральной рН у детей при гастродуоденальной патологии, ассоциированной с H.P. // VI Рос.-Ит. научная конференция «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика». – 14–16 декабря 2000 г. – С. 60.

Белянская Н.Э. Абдулганиева Д.И. Оценка показателей 24-часовой внутрипищеводной кислотности у больных ревматоидным артритом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – № 2–3. – С. М10.

Белянская Н.Э., Абдулганиева Д.И. Влияние диклофенака натрия на показатели внутрипищеводной кислотности у больных ревматоидным артритом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – № 2–3. – С. М9.

Алексеева О.П., Долбин И.В., Пикулев Д.В. Сочетанное течение ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // НМЖ. – 2006. – № 7. – с. 7–12.

КВЧ-физиопунктура у больных с гастродуоденитом и язвой

Обследовано 198 больных в возрасте от 7 до 15 лет с диагнозом хронический эрозивный гастродуоденит (128 детей) и язвенная болезнь (70 детей). Проводили эндоскопию с биопсией слизистой оболочки желудка и определяли Нelicobacter pylori методом Гимзы и внутрижелудочную рН-метрию ацидогастрометром Гастроскан – 24, и УЗИ органов ЖКТ. Анализировали электрокожное сопротивление (ЭКС) в биологически активных точках (БАТ) меридианов: желудка (Е-36); перикарда (МС -6); тройного обогревателя (Tr-5); передне-срединного меридиана (VC-12). Из анамнез обследуемых детей установили неэффективность ранее проводимого лечения. Анализом ЭКС в БАТ указанных меридианов установили, что у больных хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью большинство БАТ не были готовы к проведению КВЧ–терапии и требовали приведения их к нормальным значениям. Всем больным назначали эрадикационную терапию в соответствии с данными внутрижелудочной рН-метрией и КВЧ-терапию после выравнивания ЭКС в БАТ. Через 6-8 недель все больные были выписаны в состоянии клинико-эндоскопической ремиссии и нормальными показателями рН-метрии.

При повторном осмотре 95 больных хроническим эрозивным гастродуоденитом и 45 язвенной болезнью через 1-1,5 года имелась клинико-эндоскопическая ремиссия, отсутствие хеликобактера и нормальные показатели рН-метрии. У детей с хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью большинство БАТ (96,0% и 93,3% соответственно) имели нормальные показатели ЭКС. У детей с морфологическими признаками поверхностного гастрита назначали КВЧ-терапию в виде монотерапии.

Таким образом КВЧ-терапия пациентам с хроническим эрозивным гастродуоденитом  (128 детей) и язвенной болезнью позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на этапах реабилитации.

Источник: Альтман Н.С., Чередниченко А.М., Малямова Л.Н. Физиопунктура и ее эффективность при лечении детей с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Педиатрия. – 2010. – № 6(71).

Методы функциональной гастроэнтерологии в Израиле

Обратил внимание на то, какие методы функциональной диагностики рекламируют детские гастроэнтерологические клиники (отделения) в Израиле. Из тех, кто имеет сайты на русском языке:

1. Больница имени Эдит Вольфсон:

- дыхательный тест
- манометрия пищевода
- аноректальная манометрия
- 24-часовая рН-метрия
- проверка времени прохождения пищи через кишечник
- видеопроктология
- анальная эндосонография
- тест на латентную двигательную активность полового нерва (PNTML)
- электромиография анального сфинктера (EMG)
- видеофлюороскопия процесса глотания
- электрогастрография (EGG)
 - анализ опорожнения желудка


2. Лечение детей в Израиле в медицинском центре Тель-ха- Шомер им."Шеба":

Клиника гастроэнтерологии и диетологии детской больницы им. Эдмонда и Лили Сафра является всеизраильским центром диагностики, лечения и наблюдения детей с патологиями ЖКТ и печени, включая нарушения всасывания питательных веществ из кишечника, а также с расстройствами приёма пищи, задержкой роста и развития, различными пищевыми аллергиями и другими нарушениями. Услуги клиники предоставляются по направлению лечащего врача, а также госпитализированным детям.
Диагностические процедуры, проводимые в клинике детской гастроэнтерологии и диетологии:...Проверка моторики ЖКТ:
- Эзофагоманометрия;
- Аноректальная манометрия;
- Исследование моторики толстого кишечника;
- Суточная рН-метрия;
- Электрогастрография (EGG) – исследование электрической активности желудка.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника является одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии, что связано с его распространенностью и социальной значимостью. Заболевание наносит большой экономический ущерб обществу как по прямым показателям затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности.

В патогенезе синдрома раздраженного кишечника важное место занимают моторно-эвакуаторные нарушения и висцеральная гиперчувствительность. В связи с этим исследование сенсомоторной функции пищеварительного тракта становится необходимым условием диагностики синдрома раздраженного кишечника. В России современные методы исследования функционального состояния желудочно-кишечного тракта (манометрия, электромиография, сцинтиграфия и др.) малодоступны в клинической практике, а научно-исследовательские работы, посвященные проблеме использования манометрических методов у больных с функциональной патологией кишечника, - единичны.

Из статьи: Алексеенко С.А., Крапивная О.В. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника // РМЖ. – 2005. – № 5. – С. 53–55.

Советы Американской коллегии гастроэнтерологов

Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) подготовила ряд советов и рекомендаций для пациентов, касающихся различных состояний, симптомов и заболеваний:

Советы при пищевом отравлении (в том числе кишечной палочкой E coli)
5 советов ACG при дивертикулярной болезни
10 советов ACG, касающихся пищевых волокон (клетчатки)
10 советов ACG при запорах и недержании кала
5 советов АСG по воспалительным заболеваниям кишечника
10 советов АСG при геморрое
5 советов АСG при синдроме раздраженной кишки
5 советов АСG о лекарствах возрастным пациентам
4 совета АСG при проблемах кровообращения в органах ЖКТ
6 советов АСG при гепатите
5 советов АСG при желчных камнях
5 советов АСG по питанию в пожилом возрасте
5 советов ACG при проблемах с глотанием и изжоге
8 советов ACG при язве желудка и ДПК
10 советов ACG при отрыжке, вздутии живота, метеоризме
«Шкала Рихтера/Тест кислотности» для определения тяжести ГЭРБ

Это только изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Брошюра Американской коллегии гастроэнтерологов для пациентов с изжогой "Understanding GERD" (Это только небольшая изжога или что-то более серьезное?):

Содержание

• Насколько широко распространена изжога?
• Что это: изжога или ГЭРБ?
• Каковы причины изжоги и ГЭРБ?
• Как лечится эпизодическая изжога?
• Изменение образа жизни     
• Безрецептурные лекарства
• Почему изжогу и ГЭРБ нельзя оставлять без внимания?
• Какие цели преследует лечение ГЭРБ?
• Лечение ГЭРБ
• Изменение образа жизни
• Медицинское лечение ГЭРБ
• Какие медикаменты назначают при ГЭРБ?
• Н₂-блокаторы
• Ингибиторы протонной помпы
• Прокинетики
• Может ли хирургическая операция быть целесообразной, если медикаментозное лечение не дает эффекта?
• Сравнение эффективности разных видов лечения ГЭРБ
• Кто такой гастроэнтеролог?
  
• Какие виды исследований необходимы при ГЭРБ?
• Рентгеноконтрастное исследование с барием
• Эндоскопия
• Манометрия пищевода и исследование кислотности в пищеводе
• Внепищеводные проявления ГЭРБ
• ГЭРБ может маскироваться под другие болезни
• Хроническая ГЭРБ может быть причиной опасных осложнений
• Игнорирование повторяющейся изжоги может привести к тяжелым последствиям 
• Исследование связи продолжительности изжоги с тяжестью заболевания пищевода
• Исследование связи хронической изжоги с раком пищевода 
• Некоторые ключевые моменты в отношении ГЭРБ, которые следует запомнить

Рекомендуем также статьи на темы "изжога" и "ГЭРБ": «Советы Британского общества гастроэнтерологов при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе», «Советы Американской коллегии гастроэнтерологов при проблемах с глотанием и изжоге», «Беседа с доктором Дональдом Кастеллом "Что такое ГЭРБ?"», «ГЭРБ» и «Изжога».