Орлистат (Ксеналтен, Ксеникал) - единственное в России лекарство для похудения

Орлистат (англ. orlistat) — препарат для лечения ожирения. Орлистат подавляет действие желудочной и панкреатической липаз в желудочно-кишечном тракте и тем самым уменьшает всасываемость жиров в кишечнике.

Орлистат — химическое соединение

Орлистат, как химическое вещество, представляет собой [2S-[2-альфа9R*), 3-бета]]-1-[(3-гексил-4-оксо-2-оксетанил)- метил] додециловый эфир N -формил-L-лейцина. Эмпирическая формула орлистата C₂₉H₅₃NO₅.

Орлистат — лекарственный препарат

Орлистат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю орлистат относится к группе «Другие гиполипидемические средства». По АТХ орлистат входит в группу «A08 Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)» и имеет код A08AB01.

По данным Всемирной гастроэнтерологической организации:

• орлистат умеренно эффективен в снижении веса и обладает противоречивыми данными о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и профилях различных побочных действий
• у пациентов с эссенциальной гипертензией диетотерапия или применение орлистата снижает вес и уровень артериального давления
• одно из исследований действия орлистата в комбинации с изменением жизненного стиля показало, что снижение веса на 3% больше, чем при одном только изменении образа жизни
• орлистат представляет собой ингибитор триглицерол липазы и вызывает тридцатипроцентное сокращение всасывания жира в просвете кишечника
• доступен в безрецептурной форме (OTC) в малых дозировках в США (60 мг 3 раза в день)
• была доказана эффективность орлистата в снижении веса на 2% больше по сравнению с плацебо в срок от 4 до 24 месяцев применения
• эффективность орлистата зависит от наличия в диете жиров, поэтому пациенты, принимающие орлистат, должны ограничивать их потребление.

Орлистат является препаратом периферического действия. Он может быть использован у больных с морбидным ожирением разных возрастных групп, так как он работает изолированно в кишечнике, не воздействуя на другие органы и системы. Подавляя активность желудочно-кишечных липаз орлистат уменьшает всасывание жиров, вызывая дефицит энергии и снижение массы тела. А так же, уменьшая количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, уменьшает растворимость и всасывание холестерина и снижает гиперхолестеринемию (Звенигородская Л.А. и др.).

Показания к применению орлистата

Орлистат применятся при лечении ожирения и поддержания веса тела только в составе комплексной терапии, предполагающей изменение образа жизни, включающего изменение рациона питания и физическую нагрузку, а также для уменьшения риска увеличения веса тела после похудания. Показан для пациентов со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний — при ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов, имеющие факторы риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и др. — при ИМТ не менее 27 кг/м²

Орлистат при лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени

Орлистат может быть рекомендован при лечении неалкогольной жировой болезни печени. Многочисленные данные о влиянии снижения массы тела на состояние печени весьма противоречивы. Показано, что быстрая потеря массы тела закономерно приводит к нарастанию активности воспаления и прогрессии фиброза. В то же время ее снижение на 11-20 кг в год положительно влияет на выраженность стеатоза и воспаления, степень фиброза печени. Безопасной считается потеря массы до 1600 г в неделю для взрослых и до 500 г — для детей. Это достигается при суточном приеме пищи 25 ккал на кг веса пациента и активных физических упражнениях или применении ингибитора кишечной липазы орлистата. На фоне нормализации биохимических показателей печени отмечается достоверное уменьшение стеатоза, воспаления, повреждения и фиброза печени (Полунина Т.Е.).

Порядок приема орлистата и дозы

Орлистат принимают внутрь по 120 мг во время каждого основного приема пищи или в течение часа после еды, не чаще трех раз в сутки. Если пища содержит мало жиров, орлистат допускается не принимать.

В США безрецептурные формы рекомендованы для приема в аналогичном режиме, но по 60 мг за один приём.

Побочные эффекты орлистата

Основные побочные эффекты (обычно кратковременные) включают появление маслянистых выделений из прямой кишки, стеаторея, метеоризм с флатуленцией, учащение дефекации и недержание кала, императивные позывы на дефекацию. Часто встречаются вздутие живота, поражение зубов или десен, инфекции нижних дыхательных и мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. Очень часто — инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, грипп. Редко — зуд, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия. Очень редко — повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатит.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения орлистата

• Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Чурикова А.А., Мищенкова Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с ожирением (клиника, диагностика, методы терапии) / ЦНИИГ. – Москва. – 2011.


• Полунина Т.Е. Патология желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2011. №5. С. 36–42.


• Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009.

Противопоказания к приему орлистата

Орилстат противопоказан при повышенной чувствительность к орлистату или другим компонентам препарата, синдроме мальабсорбции, холестазе, одновременном приеме с циклоспорином.

Применение орлистата при беременности, кормлении грудью и у детей

Орлистат не рекомендован беременным и кормящим матерям. В России также не рекомендован детям до 18 лет. В США детям до 18 лет не рекомендованы безрецептурные формы орлистата. Рецептурные формы допускается принимать детям с 12 до 18 лет при наличии разрешения врача.

Категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA — «Х».

Общая информация

Орлистат не оказывает влияние на способности пациента управлять автомобилем.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом орлистат

В России имеют (имели) разрешение для применения следующие лекарства с действующим веществом орлистат: Алли (Алай), Ксеналтен, Ксеникал, Орлимакс, Орсотен, Орсотен слим.

Бренды орлистата, допущенные к применению в США: alli, Xenical.



У орлистата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Qsymia - новое лекарство для похудения

Ксимия (англ. Qsymia) — лекарственное средство для лечения ожирения с комплексным действующим веществом «фентермин + топирамат». Одобрено FDA для применения в США в феврале 2012 года. В России регистрации не имеет. Qsymia применяется в составе терапии, предусматривающей уменьшение калорийности принимаемой пациентом пищи и увеличение физической нагрузки.

Лекарственные формы Qsymia

В США зарегистрированы 4 лекарственные формы Qsymia. Все они являются капсулами пролонгированного действия, но содержат разное количество действующих веществ:

Вариант лекарственной формы Qsymia	Содержание действующих веществ в одной капсуле
	Фентермин *), в пересчете, мг	Топирмат, мг
1	3,75	23
2	7,5	46
3	11,25	69
4	15	92

Примечание *). Фентермин в Qsymia содержится в виде фентермина гидрохлорида.

Показания к применению Qsymia

Qsymia показана для лечении ожирения у взрослых со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний с ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов с ИМТ не менее 27 кг/м², имеющие хотя бы одно сопутствующее заболевание, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия

Рекомендуем ознакомиться со следующими материалами:

Пациентам:

• Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009
• «Medication Guide. Qsymia (phentermine and topiramate extended-release). Capsules CIV» Информация о препарате Qsymia для пациентов США (на английском, pdf), VIVUS, Inc., 04.2013

Специалистам (на английском, pdf):

• «Qsymia. Full Prescribing Information», VIVUS, Inc., 04.2013

Применение Qsymia при беременности, кормлении грудью и у детей

Qsymia имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «X» (выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины).

Qsymia не рекомендована кормящим матерям, так как её компоненты проникают в материнское молоко.

Qsymia не допущена к применению у детей младше 18 лет.

Побочные эффекты Qsymia

Qsymia может вызывать ряд серьёзных побочных эффектов, в частности:

• у детей, рожденных принимающими во время беременности (том числе во время самых ее первых дней, когда мать может не знать, что она беременна), могут быть врожденные дефекты развития, в том числе заячья губа или волчья пасть
• повышение частоты сердечных сокращений, в том числе в состоянии покоя
• суициидальные мысли или действия, которые могут вызваны одним из ингредиентов Qsymia — топирматом.

В случае, если во время терапии Qsymia пациентка забеременеет, или если пациент (пациентка) почувствует повышенное сердцебиение или появление суициидальных мыслей или наступление депрессии, проявление необычной активности или иных изменений поведения, требуется немедленное обращение к лечащему врачу.

Среди других побочных эффектов Qsymia возможны: запор, сухость во рту, онемение покалывание в конечностях или на лице, головокружение, извращение вкуса, бессонница.

Противопоказания к применению Qsymia

Qsymia противопоказан:

• пациенткам, планирующим беременность
• больным глаукомой
• страдающим гипертериозом
• пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксдазы (МАО), такие как фуразолидон, разагилин (Азилект), селегилин (Юмекс и др.), изокарбоксазид, фенелзин, прокарбазин, транилципрамин и иные или если ингибиторы МАО принимались за две недели до начала приёма Qsymia
• пациентам, имеющим аллегрические реакции на топирмат, симпатомиметические амины, такие как фентермин или другие ингредиенты Qsymia.

Общая информация

Qsymia — рецептурное лекарство. Ранее, на этапе испытаний, Qsymia называлась Qnexa. Фирма-производитель Qsymia — Vivus Inc., США.

Во время лечения Qsymia запрещен прием алкоголя, не рекомендовано управление автомобилем.

В России в настоящее время нет ни одного разрешенного препарата с действующим веществом фентермин, ни как монопрепарата, ни в составе комплексного лекарства, хотя ранее таковое имелось. В 2009 году он был запрещен к применению в России и в Европейском союзе, а в США для него ввели дополнительные ограничения.

Компания Vivus Inc. планировала продавать данное лекарство в странах ЕС под торговым наименованием Qsiva (русск. Ксива), однако в феврале 2013 года получила отказ от European Medicines Agency в регистрации из-за опасений, что прием Qsiva (Qsymia) может быть причиной серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда.

Qsymia содержит фентермин и поэтому в США его обращение регулируется федеральным Controlled Substances Act, список CIV, его несанкционированная продажа или передача третьим лицам запрещена законодательством.


У Qsymia имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Минеральная вода «Юматовская»

«Юматовская» — лечебно-столовая сульфатная магниево-кальциевая минеральная вода малой минерализации. Относится к ХII группе сульфатных магниево-кальциевых вод Казанского типа. Минерализация воды составляет 2,0-3,0 г/л. Добывается из скважины № 229/93, расположенной на территории санатория «Юматово» в Уфимском районе Башкортостана.

Минеральная вода «Юматовская» показана для лечения:

• хронических гастритов с различной кислотностью
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• хронических заболеваний печени и желчевыводящихпутей
• хронических панкреатитов
• хронических колитов
• болезней обмена веществ (сахарный диабет, мочекислый диатез, ожирение, подагра).

Минеральная вода «Юматовская» разливается Уфимским заводом пивобезалкогольных напитков ОАО «Нурлы».

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Юматовская»

• Гильмутдинов А.Р. Санаторное восстановительное лечение больных после операции на органах брюшной полости. Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.27 - хирургия, 14.00.51 - восстановительная медицина, лечебная физкультура. БГМУ, Москва, 2007.
  

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.


Минеральная вода «Юматовская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Юматовская» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Минеральная вода Эльбрус

«Эльбрус» — лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая, борная, железистая, кремнистая минеральная вода из скважины № 2 Приэльбрусского месторождения, Кабардино-Балкарская Республика. По ГОСТ Р 54316-2011 относится к группе ХХІХа.

«Эльбрус ^®» (англ. «Elbrus ^®») — торговое наименование лечебно-столовой хлоридно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды «Эльбрус 5642», добываемой из скважины № 452 Приэльбрусского месторождения и бутилируемой ОАО «Каббалкресурсы», г. Нальчик (ООО «Эльбрус»).

«Эльбрус ^®» — торговое наименование столовой питьевой минеральной витаминизированной разбавленной негазированной воды, разливаемой ООО «Тэсти», г. Железноводск в пластиковые бутыли ёмкостью 5 л  (ООО «Эльбрус»).

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Эльбрус»

Лечебно-столовая минеральная вода «Эльбрус» из скважины № 2 согласно ГОСТ Р 54316-2011 показана при следующих заболеваниях:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты:
• с пониженной кислотностью
• с нормальной кислотностью
• с повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• железодефицитные анемии.

Лечебно-столовая минеральная вода «Эльбрус 5642» («Эльбрус ^®») из скважины № 452 показана при лечении следующих заболеваний: 

• хронические гастриты:
• с нормальной кислотностью
• с повышенной кислотностью
• неосложнённая язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• хронические колиты и энтерколиты
• хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
• постхолецистэктомический синдром
• хронические панкреатиты
• болезни обмена веществ
• хронические заболевания мочевыводящих путей.

Химический состав воды «Эльбрус»

Компонент	Содержание основных компонентов воды «Эльбрус», мг/л
	Скважина № 2, ГОСТ Р 54316-2011	Лечебно-столовая, скважина № 452, бутылки 0,5–1,5 л	Столовая, бутыли 5 л
Общая минерализация	2000–3000	200–1100	не более 500
Свободный углекислый газ CO2, содержащийся в источнике	1000–2000	–	–
Борная кислота H3BO3	2300–2600	15–55	–
Кремниевая кислота Н2SiO3	35–75	–	–
Анионы
гидрокарбонат HCO3–	1200–1500	150–500	30–200
сульфат SO42−	менее 100	менее 100	менее 250
хлорид Cl −	150–300	менее 100	менее 250
Катионы
кальций Ca2+	100–200	10–150	менее 80
магний Mg2+	менее 100	менее 50	менее 65
натрий Na+ + калий K+	400–600	10–150	–
железо	10–40	–	–

 
Минеральная вода «Эльбрус ^®»  («Elbrus ^®», «Elbrus Caucasian Mineral Water») имеет разрешение на продажу в Германии.


Лечебно-столовая минеральная вода «Эльбрус» и «Эльбрус 5642» («Эльбрус ^®») как и другие минеральные воды этого класса, не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Эльбрус» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Изображение этикетки воды «Эльбрус 5642» взято с сайта waterlabels.narod.ru.

Belviq - новое лекарство для похудения

Белвик (англ. Belviq) — лекарственное средство для лечения ожирения. Одобрено FDA для применения в США в июне 2012 года. В России регистрации не имеет. Belviq применяется в составе терапии, предусматривающей уменьшение калорийности принимаемой пациентом пищи и увеличение физической нагрузки.

Действующее вещество Belviq — лоркасерин, антагонист серотониновых 5-HT_2C рецепторов. Действие лоркасерина основано на том, что он блокирует позывы голода, позволяя пациентам чувствовать себя более сытыми от меньшего объема пищи.

Лекарственная форма Belviq — таблетки, покрытые оболочкой, каждая из которых содержит 10 мг лоркасерина гидрохлорида в пересчете на лоркасерин.

Показания к применению Belviq

Belviq показано для лечении ожирения у взрослых со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний с ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов с ИМТ не менее 27 кг/м², имеющие хотя бы одно сопутствующее заболевание, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия.

Порядок приема Belviq и дозы

Belviq принимают внутрь, дважды в день, по одной таблетке 10 мг. Belviq может приниматься как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.

Реакцию организма на терапию Belviq оценивают через 12 недель. Если пациент за это время не потерял по меньшей мере 5% от исходного веса тела, терапия Belviq прекращается, так как вероятность того, у пациента будет достигнута и будет поддерживать клинически значимая потеря веса при продолжении приема Belviq мала.

Рекомендуем ознакомиться со следующими материалами:

Пациентам:

• Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009.
• Информация о препарате Belviq для пациентов США (на английском, pdf). Arena Pharmaceuticals GmbH, 08.2012

Специалистам (на английском, pdf):

• «Belviq. Full Prescribing Information». Arena Pharmaceuticals GmbH, 08.2012
  

Применение Belviq при беременности, кормлении грудью и у детей

Belviq имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «X» (выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины).

Belviq не рекомендована кормящим матерям, так как её компоненты проникают в материнское молоко.

Belviq не допущен к применению у детей младше 18 лет.

Побочные эффекты Belviq

Belviq может быть причиной заболеваний сердечных клапанов, депрессий.

Наиболее частые побочные эффекты Belviq, у пациентов, не страдающих диабетом, встречающиеся у более 5 % больных: головная боль, головокружение, усталость, тошнота, сухость во во рту и запоры.

Ограничения по применению Belviq

Belviq не применяется, если:

• пациент принимает какие-либо другие рецептурные, безрецептурные препараты или травы для снижения веса
• пациент страдает какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями
  

Общая информация

Belviq в США — рецептурный препарат. Он включен в список CIV Controlled Substances Act. Его несанкционированная продажа или передача третьим лицам запрещена федеральным законодательством США.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом лоркасерин

Belviq — единственное лекарство, допущенное к применению в США, содержащее лоркасерин. Фирма-производитель Belviq — Арена Фармасьютикал (Arena Pharmaceuticals GmbH), Швейцария. В России и ЕС ни одно лекарство с лоркасерином не зарегистрировано.



У Belviq имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Минеральная вода "Красноусольская"

«Красноусольская» («Уфимская») — лечебно-столовая сульфатная кальциевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации из источника № 12 Красноусольского месторождения, расположенного около санатория «Красноусольск» в Гафурийском районе Республики Башкортостан. Вода поступает на поверхность земли под давлением горных пород в источник (родник) самоходом. Температура воды в источнике круглый год от 6,5 до 7 градусов по Цельсию.

Название «Уфимская» употребляется в ГОСТ Р 54316-2011, название «Красноусольская» — как торговое наименование этой же воды, продаваемой в бутылках.

По ГОСТ Р 54316-2011 минеральная вода «Красноусольская» относится к XI группе сульфатных кальциевых минеральных вод, тип «Краинcкий» (к этим группе и типу относятся также минеральные воды «Нижне-Ивкинская № 2К» и «Краинская»).

Состав минеральной воды «Уфимская» («Красноусольская»)

Вода «Уфимская» («Красноусольская») согласно ГОСТ Р 54316-2011 должна иметь общую минерализацию в пределах от 2,2 до 2,3 г/л и следующее количество основных анионов и катионов (в мг на л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 250–350
• сульфат SO₄²⁻ — 1300–1600
• хлорид Cl⁻ — <50.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 550–650
• магний Mg²⁺ — <100
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — <50.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Красноусольская»

Минеральная вода «Красноусольская» («Уфимская») показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• пиелонефрит, цистит, уретрит (в хронической форме)
• мочекаменная болезнь.

Минеральная вода «Красноусольская» не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка.

Порядок приёма минеральной воды «Красноусольская» аналогичен порядку приёма минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К».

Минеральная вода «Красноусольская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Красноусольская» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Бутилированная минеральная вода «Красноусольская»

Лечебно-столовая минеральная вода из источника № 12 Красноусольского месторождения разливается несколькими предприятиями:

• ООО «Красноусольские минеральные воды» разливается вода «Красноусольская Целебная Родник 12» 
• ООО «Спасан» разливается эту же воду под торговым наименованием «Красноусольская»

По информации разливающих воду предприятий, общая минерализация — 2,31 г на литр, в одном литре воды содержится:

Катионы	Анионы
литий — 0,02 мг аммоний — 0,4 мг калий — 0,68 мг натрий — 8,1 мг магний — 36,5 мг кальций — 581,2 мг стронций — 2,17 мг железо — менее 0,02 мг алюминий — менее 0,01 мг кадмий — менее 0,001 мг марганец — менее 0,01 мг медь — 0,03 мг кобальт — менее 0...1 мг никель — менее 0,01 мг свинец — менее 0,02 мг цинк — 0,01 мг ртуть — менее 0,0003 мг хром — менее 0,02 мг мышьяк — менее 0,005 мг серебро — менее 0,005 мг селен — менее 0,05м            Всего катионов 629,11 мг	фториды — 1,1 мг хлориды — 5,0 мг бромиды — менее 0,5 мг иодиды — менее 0,1 мг сульфаты — 1322,6 мг гидрокарбонаты — 298,9 мг карбонаты — менее 0,1 мг фосфаты — менее 0,01 мг нитриты — менее 0,01 мг нитраты — менее 0,5 мг       Всего анионов 1627,6 мг
	Другие вещества
	уран — менее 0,01 мг сероводород — менее 0,01 мг оксид кремния — 13,2 ортоборная кислота — менее 2,5 мг.

Бутилированная минеральная вода «Красноусольская» продается газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Красноусольская» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.

Минеральная вода Устькачкинская

«Устькачкинская» — лечебно-столовая минеральная вода. Источник — скважина 1/99, расположенная в районе курорта «Усть-Качка», Пермский район, Пермская область. Глубина залегания — 47 м, дебит 15 м³ в сутки. Из бювета вода отпускается в подогретом и холодном виде.

Общая характеристика минеральной воды «Устькачкинская»

Минеральная вода «Устькачкинская» является среднеминерализованной (общая минерализация составляет 8,2–8,6 г/дм³) сульфатно-хлоридной кальциево-натриевой водой. По уровню минерализации и соотношению основных макроэлементов она близка к Ергенинскому типу (ГОСТ 13273, группа XVIII). Реакция воды нейтральная (рН = 7,1). 

По результатам наблюдений за 2002-2005 гг.  минеральная вода «Устькачкинская» имеет следующую характеристики. Общая минерализация колеблется от 5 до 10 г/дм³, в составе анионов преобладают:

• хлориды — 1,7–3,7 г/дм³ (54–66 мг в процентном эквиваленте)
• сульфаты — 1,6–3 г/дм³ (30–40 мг в % экв.)
• кальций — 0,35–0,7 г/дм³ (20–30 мг в % экв.)

Имеется незначительное количество магния — 0,15–0,3 г/дм³ (10–17 мг в % экв.). В воде также присутствуют другие компоненты лечебного значения, однако их содержание не достигает принят в РФ бальнеологических норм:

• бром — Br 10–16 мг/дм³ (по бальнеологическим нормам должно быть ⩾ 25 мг/дм³)
• кремниевая кислота Н₂SiO₃ — 14–17 мг/дм³ (по нормам должно быть ⩾ 50 мг/дм³)
• бор (борная кислота) H₃BO₃ — 8–15 мг/дм³ (по нормам H₃BO₃ ⩾ 35 мг/дм³).
  

Минеральная вода «Устькачкинская» обладает антимикробной активностью в отношении многих видов бактерий и грибков (Оборин М.С.).

Минеральная вода «Устькачкинская» в реабилитация послеоперационных больных

Воду «Устькачкинская» в составе комплексной терапии принимают больные после различных оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки таких, как резекция двух третей или одной второй желудка выполнена, селективная проксимальная ваготомия, гастрэктомия, нижняя дуоденоеюностомия в сочетании с различными вмешательствами на желудке, ушивание перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других (Попов А.В. и др.).  Питье воды «Устькачкинская» является элементом реабилитационных мероприятий после вмешательств на желчевыводящих путях, холицестэктомии. Приём минеральной воды «Устькачкинская» при послеоперационной реабилитации рекомендуется за 40–60 минут до еды, 5–6 раз в сутки по 40–50 мл. Температура воды 38–40°С. Начало приёма — 10–12 сутки после операции, продолжительность курса — 24 дня (Семерикова Н.А. и др.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Устькачкинская»

• Попов А.В., Смирнова Е.Н., Корякина И.П., Сидоров В.В., Букина Н.М. Ранняя послеоперационная реабилитация больных язвенной болезнью на "Курорте Усть-Качка". Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки". Сочи, 2006. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006, № 1, с. 48.

Минеральная вода "Урочище Долины Нарзанов"

«Урочище Долины Нарзанов» — торговое наименование лечебно-столовой гидрокарбонатной магниево-кальциевой слабоминерализованной природной питьевой минеральной воды. Источник — Кумское месторождение, Карачаево-Черкессия, скважина № 3-ОЭ-бис.

Состав минеральной воды «Урочище Долины Нарзанов»

Вода «Урочище Долины Нарзанов» имеет минерализацию от 0,7 до 1,7 г/л и содержит следующие основные компоненты (мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 500–1000
• сульфат SO₄²⁻ — 50–200
• хлорид Cl⁻ — менее 50.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 100–300
• магний Mg²⁺ — менее 100
• натрий Na⁺ + калий K⁺ — менее 80.
• Растворенный в добываемой воде углекислый газ — 400–1000.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Урочище Долины Нарзанов»

Минеральная вода «Урочище Долины Нарзанов» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• неосложнённая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих и мочевыводящих путей
• хронический панкреатит
• болезни оперированного желудка
• постхолецистэктомический синдром
• болезни обмена веществ

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.


Минеральная вода «Урочище Долины Нарзанов» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Урочище Долины Нарзанов» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Бутилированная минеральная вода «Урочище Долины Нарзанов»

Добычей и розливом в потребительскую тару минеральной воды «Урочище Долины Нарзанов» занимается ЗАО «Висма», Зеленчукский район Карачеаво-Черкесской республики.

Увинская минеральная вода

Увинские минеральные воды — минеральные воды различного состава и назначения из источников, расположенных на территории санатория Ува, находящегося в Увинском районе Удмуртии.

Лечебно-столовая минеральная вода «Увинская»

«Увинская» — лечебно-столовая слабощелочная сульфатно-натриево-кальциевая минеральная вода средней минерализации (7,3 мг/л). Кислотность воды 7,8 pH.

Химический состав Увинской минеральной воды (в мг/л):

• Катионы:
• натрий Na⁺ — 1800
• кальций Ca²⁺ — 310
• магний Mg²⁺ — 100
• калий K⁺ — 10
• стронций Sr²⁺ — 1
• аммоний NH₄⁺ — 1
• литий Li⁺ — 0,4
• селен Se²⁺ — 0,002
• Анионы:
• сульфат SO₄²⁻ — 4580
• хлор Cl⁻ — 230
• гидрокарбонат HCO₃^– — 120
• фтор — F⁻ 0,9
• Недиссоциированные:
• кремниевая кислота H₂SiO₃ — 5
• метаборная кислота HBO₂ — 8

Минеральная вода «Увинская» показана при хронических гастритах с пониженной, повышенной и нормальной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, заболеваниях почек, хроническом панкреатите, сахарном диабете, заболеваниях кишечника.

Лечебно-столовая минеральная вода «Увинская» способствует улучшению секреторной функции желудка, обменных и защитно-адаптационные процессы в слизистой оболочке желудка. Под влиянием минеральной воды происходит разжижение желчи, улучшается моторная функция желчного пузыря и желчных путей, удаляется имеющаяся здесь микрофлора, а также продукты воспаления, слизь и т.п.
 
Минеральная вода «Увинская» обладает лёгким слабительным и мочегонным действием. Лечение минеральной водой проводят вне обострения заболеваний. При употреблении бутылированной минеральной воды её необходимо дегазировать.

При хронических гастритах с пониженной кислотностью минеральная вода «Увинская» назначается в первые 6–7 дней по 50–100 мл температурой 35°С с последующим увеличением дозы до 150–200 мл и понижением температуры до 28°С. Воду пьют медленно, небольшими глотками за 30–40 минут до еды три раза в день в течение 20-30 дней.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей воду пьют в тёплом виде (38-40°С) за полчаса до еды медленными небольшими глотками, начиная с 70–100 мл, постепенно увеличивая дозу до 150-200 мл в день при хорошей переносимости

При хронических гастритах, сопровождающихся запорами, вода назначается температурой 20-28°С. Доза рассчитывается исходя 3,5-4 мл на кг веса тела пациента. Лечение начинается со 100 мл три раза в день, и при хорошей переносимости доза увеличивается до 200-250 мл на один прием.

Детям минеральную воду рекомендуется принимать по тем же показаниям, ежедневно, в течение 20-30 дней, при этом выпиваемый объем минеральной воды рассчитывается исходя из 3 мл на 1 кг веса ребёнка.

Противопоказанием к терапии лечебно-столовой минеральной воды «Увинская» является заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения, мочекаменная или жёлчекаменной болезнь со склонностью к коликам, гломерулонефрит.

Минеральная вода «Увинская» под торговым наименованием «Увинская лечебная» разливается компанией «Увинская Жемчужина». Как и другие лечебно-столовые воды, бутилированная минеральная вода «Увинская лечебная» продается только газированной. При медицинском употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Увинская лечебная» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Столовая минеральная «Увинская Жемчужина»

Этой же компанией разливается столовая минеральная вода «Увинская Жемчужина». Хотя минеральная вода «Увинская Жемчужина» добывается из того же месторождения минеральных вод (с глубины 130 м), она не является лечебной и не имеет ограничений в отношении длительного ежедневного пития. Вода «Увинская Жемчужина» является гидрокарбонатной натриевой минеральной водой, она имеет значительно меньшую минерализацию, чем  вода «Увинская» (0,59 г/л), иной состав и кислотность, равную 9,6 рН.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения Увинской минеральной воды

• Ямолдинов Р.Н., Соковнина С.В., Новикова А.А., Вихарева Е.Г. Особенности питьевой бальнеотерапии при сочетанной патологии органов мочевой системы и пищеварения у детей // Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов. – М. – 2011. – С. 142–143.


• Ямолдинов Р.Н., Новикова А.А., Вихарева Е.Г., Кулябина А.С. Оптимизация режимов питья сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды при хроническом гастродуодените у детей // Практическая медицина. - 03. - 2010.


• Аполонская Е.Ю. Эффективность увинской сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды при хронических гастритах у детей // Труды молодых ученых ИГМА: Сб. матер. 3-го мед. конгр. 4–7 октября. - С. 71-72. - 2000 г. 


• Аполонская Е.Ю., Ямолдинов Р.Н., Чвыров К.Н., Вахрушев Я.М., Савинов Н.Ю. Влияние увинской минеральной воды на функциональное состояние желудка у детей с хроническим гастродуоденитом // Современные тенденции развития гастроэнтерологии. – С. 7-8. - 2000.


• Горбунов А.Ю., Вахрушев Я.М., Рыбин Д.С., Шарафутдинова Д.Р., Сучкова Е.В. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты и минеральной воды «Увинская» в л

Минеральная вода Нижне-Ивкинская № 2К

«Нижне-Ивкинская № 2К» — лечебно-столовая сульфатно-кальциевая маломинерализованная природная питьевая минеральная вода. Источник воды расположен около посёлка Нижне-Ивкино Куменского района Кировской области.

По ГОСТ Р 54316-2011 минеральная вода «Нижне-Ивкинская № 2К» относится к XI группе сульфатных кальциевых минеральных вод, тип «Краинcкий» (к этим же группе и типу относятся минеральные воды «Краинская» и «Уфимская»).

Состав минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К»

Общая минерализация воды — 2,2–3,0 г/дм³. Вода «Нижне-Ивкинская № 2К» содержит (в мг на дм³):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 100–350
• сульфат SO₄²⁻ — 1200–1700
• хлорид Cl⁻ — 100–200.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 400–800
• магний Mg²⁺ — 50–100
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 100–250.

• Нитриты — 2 мг/дм³.

Показания к применению минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К»

Минеральная вода «Нижне-Ивкинская № 2К» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Минеральная вода «Нижне-Ивкинская № 2К» не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка.

Порядок приема минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К» при заболеваниях органов пищеварения

Прием минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2» улучшает моторно-звакуаторную функцию желудка у большинства больных кислотозависимыми заболеваниями.

ООО «Минеральные воды Вятки», компания, бутилирующая воду «Нижне-Ивкинская № 2К», рекомендует следующий порядок приёма воды, в зависимости от заболевания:

• при хроническом гастрите с пониженной кислотностью «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается за 15–30 минут до еды по 200 мл 3 раза в день, медленно, небольшими глотками, температура воды должна быть 20–25°С
• при хроническом гастрите с нормальной кислотностью «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается за 35–45 минут до еды, температура воды — 28–35°С
• при хроническом гастрите с повышенной кислотностью «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается за час–полтора до еды, быстро, большими глотками, температура воды — 38–45°С
• при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии: «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается маленькими глотками по 200 мл за час–полтора до еды 3 раза в день, температура воды — 38–45°С
• при хронических холециститах и холангитах «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается  маленькими глотками по 100–150 мл за  час–полтора до еды трижды в день в зависимости от секреторной функции желудка, температура воды — 35–45°С
• при постхолецистэктомический синдроме «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается трижды в день за час до еды, температура воды — 40–42°С
• при хроническом колите с повышенной моторной функцией кишечника: «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается за 35–60 минут до еды, медленно, небольшими глотками, температура воды — 40–45°С
• при хроническом колите с пониженной моторикой кишечника: «Нижне-Ивкинская № 2К» принимается за 40 минут до еды, медленно, небольшими глотками, температура воды —18–25°С.

В общем случае приём минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К» начинают с половины стакана (исходя из объема стакана 200 см³), постепенно увеличивая разовую дозу до полного стакана. В сутки более трех стаканов минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К» выпивать нежелательно. Воду «Нижне-Ивкинская № 2К» пьют 3 раза в день до еды.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К»

• Гуляева С.Ф., Циркин В.И., Гуляев П.В., Помаскина Т.В. и др. К механизму действия питьевых минеральных вод на моторику желудка у больных кислотозависимыми заболеваниями. Тезисы VI съезда НОГР. 1-3 февраля 2006 г. Москва. Анахарсис. –М. – 2006. – 290 с.

• Гуляева С.Ф., Мартусевич А.К., Помаскина Т.В. Динамика клинико-функционального статуса больных с кислотозависимой патологией при использовании в лечении минеральной воды "Нижне-Ивкинская 2К". Тезисы доклада на VIII-ом Международный Славяно-Балтийский научный форум "Санкт-Петербург - Гастро-2006".
  

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды», содержащий профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения.


Минеральная вода «Нижне-Ивкинская № 2К» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Нижне-Ивкинская № 2К» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Изображение этикетки воды Нижне-Ивкиеская 2К взято с сайта waterlabels.narod.ru.

Минеральная вода "Нежданинская"

Нежданинская — лечебно-столовая питьевая гидрокарбонатно-натриевая природная газированная минеральная вода. Кислотность воды «Нежданинская» равна 7 ед. рН (нейтральная).

Добывается (добывалась) из месторождения минеральных углекислых вод «Нежданинское» в Томпонском улусе Республики Саха (Якутия). Применялась в лечебных целях в профилактории «Хоту» (Якутск). По информации СМИ, добыча «Нежданинской» была прекращена в начале 2009 года по причинам экономического характера.

Нежданинская минеральная вода рекомендуется для лечения больных хроническим гастритом с нормальной и повышенной кислотностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения.

Профессиональные медицинские работы, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Нежданинская»

При приеме минеральной воды «Нежданинская» в течение 2-х недель у исследуемых больных повысился уровень магния, причем повышение уровня магния произошло у части больных выше уровня нормальных показателей, что связано со снижением выведения магния из организма, что дает основание к противопоказаниям для приема данной минеральной воды при заболеваниях почек с нарушением выделительной функции (Соснина С.С. и др.).

• Сосина С.С., Тихонов Д.Г., Миронова Г.Е., Кривошапкина З.Н. Анализ влияния «нежданинской» минеральной воды при патологии органов пищеварения // БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН. 2012. №4(86). Приложение. С. 96–98.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.


Минеральная вода «Нежданинская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Нежданинская» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сулинка кремниевая (Любовианка)

«Ľubovnianka» («Любовнианка»)  — лечебно-столовая маломинерализованная гидрокарбонатная, кремнистая, кальциево-натриево-магниевая природная питьевая минеральная вода. Добывается из скважины LZ-6  «Veronika» глубиной 176,1 м в посёлке Нова Любовна (Nová Ľubovňa) на севере Словакии. В Россию поставляется под торговым наименованием «Сулинка кремниевая» («Sulinka кремниевая»).

Химические характеристики минеральной воды «Любовнианка» («Сулинка кремниевая»)

Общая минерализации воды «Сулинка кремниевая» — 2,0–3,0 г/л. Кислотность — 6,1 рН. Минеральная вода «Сулинка кремниевая» («Любовнианка») содержит растворенный в добываемой воде углекислый газ — около 2,0 г/л, кремниевую кислоту Н₂SiO₃  — 91,3 мг/л и следующие основные ионы (мг/л):

• анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 1489,4
• сульфат SO₄²⁻ — 12,50
• фторид F ⁻ — 0,24
• катионы:
• кальций Ca²⁺ — 143,90
• магний Mg²⁺ — 153,60
• натрий Na⁺ — 142,30.

Показания к медицинскому применению воды «Сулинка кремниевая»

Лечебно-столовая минеральная питьевая вода «Сулинка кремниевая» может быть рекомендована при курсовом применении для профилактики и лечения следующих заболеваний:

• рефлюкс-эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженного кишечника с запором
• синдром раздраженного кишечника с диареей
• хронический вирусный гепатит
• токсическое и медикаментозное поражение печени
• жировая дистрофия печени
• хронический холецистит
• холангит
• холестероз желчного пузыря
• желчно-каменная болезнь
• хронический панкреатит
• синдром оперированного желудка после операции по поводу язвенной болезни
• постхолецистэктомические синдромы
• инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет
• нарушение толерантности к глюкозе
• алиментарное ожирение
• нарушение обмена липопротеидов
• нарушение солевого обмена
• хронические пиелонефрит, цистит
• уретрит
• тригонит
• мочекаменная болезнь.

Порядок применения минеральной воды «Сулинка кремниевая»

Согласно рекомендации поставщика воды «Сулинка кремниевая» в Россию, ООО «СТЭЛМАС-Д», лечебно-столовая минеральная вода «Сулинка кремниевая» принимается за 15–20 минут до еды или через 2–2,5 часа после еды, 3 раза в сутки по 200 мл. Суточный объём выпиваемой воды — 500–600 мл. Вода должна выпиваться медленно, температура воды должна быть 23–25 °С.


Минеральная вода «Сулинка кремниевая» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие лечебно-столовые минеральные воды не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Сулинка кремниевая» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Бутилированная минеральная вода «Сулинка кремниевая»

Бутилирование воды «Ľubovnianka» под экспортным наименованием «Сулинка кремниевая» для поставок в Россию осуществляет словакская фирма «PRVA KUPEL'NA, a.s.». Компания-импортер воды «Сулинка кремниевая» в Россию — ООО «СТЭЛМАС-Д».

Минеральная вода «Сулинка кремниевая» продается газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Сулинка кремниевая» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Лужанская минеральная вода

«Лужанская-7» — лечебно-столовая углекислая холодная борная среднеминерализованная гидрокарбонатная натриевая с содержанием кремниевой кислоты минеральная вода. Минерализация —3,6–5,5 г/л. Источник — скважины 7-Р, 7-ГП, находящиеся на территории бальнеологического курорта «Квитка Полонины», на расстоянии 7 км от города Свалява в Закарпатской области Украины.

Минеральная вода «Лужанская-7» отличается высоким содержанием гидрокарбонатов — до 1 % и по своему кислото-нейтрализующему эффекту «Лужанская-7» действует как всасывающееся антацидное средство. Однако, кроме основного эффекта кислотонейтрализации, благодаря буферным свойствам, которые практически отсутствуют в соответствующих растворах питьевой соды, близкий к нейтральному рН желудка держится значительно дольше. Смещение рН двенадцатиперстной кишки в щелочную сторону способствует нормализации поступления желчи и панкреатического секрета. Наблюдаются ощелачивания ротовой полости, крови, мочи.

Производством бутилированной минеральной воды «Лужанская-7» занимается ТзОВ «Маргит».

Минеральная вода «Лужанская-7» может эффективно использоваться в терапии хронического холецистита, холестеринового холелитиаза, а курсовой ее прием в этапном лечении является эффективным природным противорецидивным средством в комплексной терапии желчными кислотами (Плоскина В.Ю.)

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Лужанская-7».

• Плоскина В.Ю. Особенности дифференцированного назначения препаратов желчных кислот в комплексном этапном лечении заболеваний желчного пузыря, которые сопровождаются нарушением коллоидной стабильности желчи. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.36 - гастроэнтерология. ХНУ, Ивано-Франковск, 2005 г.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.


Минеральная вода «Лужанская-7» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Лужанская-7» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Липецкая минеральная вода

Липецкая лечебно-столовая минеральная вода — хлоридно-сульфатно-натриевая слабощелочная природная минеральная вода малой минерализации, добываемая из различных скважин Липецкого месторождения минеральных вод (г. Липецк).

Липецкая минеральная вода санатория «Липецкий курорт»

Лечебно-столовая вода из скважин  №№ 1/60 и1/83 находящихся на территории санатория ЗАО «Липецкий курорт», расположенного в парковой зоне города Липецка. Глубина скважины 1/60 — 106,5 м. При свободном самоизливе запасы минеральной воды в скважине 1/60 составляют 777 м³ в сутки, в скважине 1/83 — 360 м³ в сутки. Минерализация 4,0 мг/л. Кислотность воды 7,8 pH. Температура на изливе около 12ºС (Панкратов Ю.В., Щукина Р.Г.). В санатории «Липецкий курорт» имеется питьевой бювет (питьевой павильон).

Химический состав Липецкой лечебно-столовой минеральной воды (в мг/л):

• Катионы:
• натрий + калий  Na⁺ + K⁺ — 1000–1300
• магний Mg²⁺ — <100
• кальций Ca²⁺ — 50–150
• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 200–450
• сульфат SO₄²⁻ — 1200–1700
• хлорид Cl⁻ — 750–1000.

Показанием к внутреннему применению Липецкой минеральной лечебно-столовой воды являются хронические гастриты с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью, колиты без склонности к частым обострениям, гепатиты, холециститы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты.

Липецкие лечебно-столовые и столовые липецкие минеральные воды согласно ГОСТ Р 54316-2011

В ГОСТ Р 54316-2011 включены две лечебно-столовые («Липецкий бювет», «Липецкая») и две столовые («Липецкий бювет №1», «Липецкая классическая») минеральные воды Липецкого месторождения. «Липецкий бювет» для отличия от столовой воды «Липецкий бювет № 1» иногда называется «Липецкий бювет — минеральная». Лечебно-столовые воды, как и описанная выше вода ЗАО «Липецкий курорт», относятся к группе хлоридно-сульфатно-натриевых слабощелочных минеральных вод малой минерализации и близки по химическому составу (см. таблицу ниже). Для сравнения в таблице также приведены данные по липецким столовым водам.

Характеристики воды	Лечебно-столовые минеральные воды		Столовые минеральные воды
	«Липецкий бювет»	«Липецкая»	«Липецкий бювет №1»	«Липецкая классическая»
Минерализация, г/л	3,0–4,5	3,5–4,5	0,5–1,0	0,4–0,8
Скважины, №№	3/04, 2/07, 12/08, 29/08	2/71, 9/03, 9/04, 12/95, 15/95	12/06, 17/06, 21/06	16/94, 17/94
Группа по ГОСТ Р 54316-2011	XVII	XVII	IX	XXVI
Концентрация ионов, мг/л
Гидрокарбонат HCO3–	200–400	200–400	250–350	200–450
Сульфат SO42−	1200–1700	1300–1700	100–260	20–35
Хлорид Cl−	500–850	800–1000	<100	20–45
Кальций Ca2+	<150	90–150	20–60	50–150
Магний Mg2+	<50	<100	20–60	20–35
Натрий Na+ + калий K+	800–1200	1000–1300	80–200	10–20

Показания к медицинскому применению липецких лечебно-столовых минеральных вод

Хлоридно-сульфатно-натриевые лечебно-столовые минеральные воды санатория «Липецкий курорт», «Липецкий бювет — минеральная» и «Липецкая» показаны при следующих заболеваниях (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной, пониженной и повышенной кислотность
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Бутилированные липецкие минеральные воды

На территории ОАО «Прогресс» (г. Липецк) пробурена скважина № 3/04 глубиной 480 м из которой добывается и разливается в бутылки лечебно-столовая минеральная вода под торговым наименованием «Липецкий бювет — минеральная» с указанными выше характеристиками. Эта же минеральная вода разливается ООО «ИДС Боржоми» и продаётся под торговым наименованием «Эдельвейс» («Липецкая Эдельвейс»).

Кроме лечебно-столовой минеральной воды, в Липецке добывается и продаются под различными торговыми марками столовые минеральные, артезианские и питьевые воды, в частности: 

• «Липецкий бювет — питьевая» (ОАО «Прогресс»), артезианская вода, добываемая с глубины 100 м, кислотность 7,2 рН,

• «Липецкая росинка» — минеральная вода, добываемая с глубины 601 м, «Липецкая Артезианская» — питьевая вода с низкой степенью минерализации (не более 1 г/л), добываемая из скважины глубиной 101 м. Обе марки воды разливаются ОАО «Компания Росинка»,

• «Эдельвейс» — лечебно-столовая минеральная вода, добываемая с глубины 480 м из скважин 3/02, 12/95 и 15/95 и разливаемая ООО «Эдельвейс-Л».

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения Липецкой лечебно-столовой минеральной воды

При реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника липецкие минеральные воды назначаются, как средство, стимулирующее кишечник. При приеме внутрь гидрокарбонатные ионы тормозят АМФ-зависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов. В результате снижается секреция хлористоводородной кислоты. Дефицит ионов водорода тормозит образование пепсинов, гастрина и секретина и усиливает перистальтику кишечника. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, а повышают его двигателную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенок кишечника и восстанавливают его моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и в верхних отделах тонкой кишки, активируют микрофлору кишечника и способствуют выработке антибактериальных и биологически активных компонентов. Липецкую минеральную воду температурой 20-22 °С пьют натощак за 40 минут до приема пищи, медленно, небольшими глотками 3-4 раза в день, начиная со 100 мл и постепенно увеличивают количество воды до 250 мл на прием. (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).

См. также:

• Журавлев Г.Ю. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных язвенной болезнью пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.27 - хирургия. ВГМА, Воронеж, 2006.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.


Как и другие лечебно-столовые минеральные воды, Липецкая минеральная вода не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Минеральная вода "Ключи"

«Ключи» — лечебно-столовая сульфатная магниево-кальциевая минеральная вода малой минерализации (2,62 мг/л). Кислотность воды 7,62 pH. Источник расположен в районе бальнеологического курорта Ключи, село Ключи Суксунского района, Пермский край.


По результатам исследования воздействия минеральной воды «Ключи» на динамику уровня кислотности желудка с помощью внутрижелудочной рН-метрии методом «острых наблюдений» (однократное введение воды в дозе 5 мл/кг веса пациента при различных температурных режимах) доказано, что оптимальным режимом приема минеральной воды «Ключи» при нормальной и умеренно повышенной кислотности желудка следует считать температуру 37ºС, дозу 5 мл/кг и время – за 20 минут до приема пищи (Шинкарик О.В.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Ключи».

• Шинкарик О.В. Клинико-морфологические особенности хронических гастродуоденитов у детей и совершенствование методов лечения. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.09 - педиатрия. ПГМА им. Е.А. Вагнера, Пермь, 2009.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.


Минеральная вода «Ключи» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Ключи» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Бутилированная минеральная вода «Ключи»

Производством бутилированной минеральной воды «Ключи» занимаются (занимались)

• ООО «Суксунский завод минеральных вод»

• ООО «Форте» (д. Киселево, Суксунский район, Пермский край), разливающий и бутилирующий воду из скважины № 1/92. Общая минерализация бутилируемой воды 2,4–5,1 г/л, том числе: кальций 400–650 мг/л, магний 100–200 мг/л, натрий плюс калий 50–500 мг/л.

Бутилированная минеральная вода «Ключи» продается газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Ключи» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Кашинская (минеральная вода)

«Кашинская курортная», «Кашинская», «Анна Кашинская» и «Кашинская водица» — лечебно-столовые природные питьевые минеральные воды из источников, расположенных в городе-курорте Кашин Тверской области. Все перечисленные воды близки по составу, добываются из близко расположенных скважин и являются холодными, слабощелочными (кислотность 7,2-8,5 рН) сульфатными натриево-магниево-кальциевыми водами малой минерализаций (минерализация от 2,5 до 3,7 г/л), группа XIII, тип Кашинский (ГОСТ Р 54316-2011).

Источниками питьевых минеральных вод курорта Кашин являются расположенные на территории санатория скважины №№ 12, 12-бис и 18. Эти скважины и добываемые из них минеральные воды имеют следующие характеристики (Страхов О.И., Поштарь А.С.):

Характеристика	Скважина
	№ 12	№ 12-бис	№ 18
Минерализация, г/л	2,8	3,0	3,4
Кислотность минеральной воды, ед.рН	7,6	8,0	7,95
Температура, °C	5,5–6,5	5–7	5–8
Дебит скважины, л/с	3,3	2,5	4,2
Глубина скважины, м	110,4	126,8	138,2

Согласно ГОСТ Р 54316-2011 кашинской минеральной водой (питьевой) может называться только вода, добываемая из скважин №№ 12 и 18. Кашинская минеральная вода согласно этому ГОСТу имеет минерализацию от 2,5 до 3,7 г/л и следующую концентрацию ионов (в мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — менее 50
• сульфат SO₄²⁻ — 1500–2200
• хлорид Cl⁻ — 200–350.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 250–550
• магний Mg²⁺ — 100–150
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 250–350.

Медицинское применение кашинской минеральной воды

Показания к медицинскому применению кашинской минеральной воды (вне фазы обострения): 

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Кашинская минеральная вода не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка.

Минеральная вода используется исключительно вне стадии обострения заболевания. Порядок приема кашинской минеральной воды следующий (Поштарь А.С.):

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Вода принимается за 1,5 часа до еды, начиная с 80-100 мл и в течение недели разовую дозу постепенно доводят до 150 мл на один приём. Воду принимают нагретую до 45°C, дегазированную (при нагревании выделяется избыток углекислоты). Минеральную воду пьют быстро большими глотками, трижды в день. Курс лечения длится 4 недели, затем, после трехмесячного перерыва, возможно повторение курса.
• Хронический гастрит с повышенной кислотностью. Воду пьют за 1-1,5 часа до еды, начинают с 80-100 мл, в течение недели доводят до 150 мл, температура воды  45°C, принимают воду быстро, глотками, три раза в день. Курс лечения месяц, с повторением через три месяца.
• Хронический гастрит с нормальной кислотностью. Воду пьют трижды в день, медленно, глотками за 45 минут до еды, начинают с 80-100 мл и в течение недели доводят до 150 мл, температура воды 35°C. Курс лечения 4 недели, повторяют курсы с перерывом в три месяца.
• Хронический гастрит с пониженной кислотностью. Воду пьют медленно, небольшими глотками за 20 минут до еды, три раза в день, начинают с 80-100 мл и в течение недели доводят до 150 мл на один прием. Курс лечения 4 недели, повторяют курсы с перерывом в три месяца.

Бутилированные кашинские минеральные воды

«Кашинская курортная» — торговая марка минеральной воды, добываемой на территории санатория Кашин из скважины № 18. Химический состав воды:

• анионы сульфата SO₄²⁻ — 2200мг/л
• катионы натрия Na⁺ — 350 мг/л
• катионы магния Mg²⁺ — 250мг/л
• катионы кальция Ca²⁺ — 550мг/л

Лечебное действие минеральной воды «Кашинская курортная» при питьевом ее применении определяется ионно-солевым составом. Минеральная вода принятая внутрь, является сильным раздражителем, на который организм человека отвечает сложнорефлекторной и нейрохимической реакциями с периодом последействия различной степени выраженности (Поштарь А.С.).

Минеральная вода из скважины № 18 общедоступна в бювете на территории санатория Кашин. Она также разливается ОАО «Марков и К» под торговой маркой «Кашинская курортная».

«Кашинская» — торговая марка минеральной воды, добываемой на территории санатория Кашин из скважин №№ 12 и 12-бис. Минеральная вода из этих скважин общедоступна в бювете на территории санатория Кашин. ОАО «Эра» разливает эту, а также близкую по характеристикам воду (минерализация 3,04 г/л) из скважины глубиной 145 м, пробуренную на территории ОАО «Эра» под торговой маркой «Кашинская».

«Анна Кашинская» — торговая марка минеральной воды, добываемой на территории Кашинского ликёро-водочного завода «Вереск» из скважины № 4, а также упоминаемой выше скважины № 12-бис и разливаемой ООО «Вереск». Названа в честь святой, тверской благоверной княгини (годы жизни: ок.1280–1368). Останки Анны Кашинской, в монашестве Софии, были обнаружены в 1611 году в кашинской церкви во имя Пресвятой Богородицы.

«Кашинская водица» — торговая марка минеральной воды, добываемой ЗАО «Кашинский маслодельно-сыродельный завод» из скважины № 1 с глубины 140 м. Минерализация «Кашинской водицы» — 2,3–4,0 г/л, кислотность — 7,2–8,5 рН, химический состав воды:

• анионы сульфата SO₄²⁻ — 1500–2200мг/л
• анионы хлорида Cl⁻ — 200–350 мг/л
• анионы гидрокарбоната HCO₃^– — <100 мг/л
• катионы натрия и калия Na⁺ + K⁺ — 150–300 мг/л
• катионы магния Mg²⁺ — 100–200 мг/л
• катионы кальция Ca²⁺ — 400–600 мг/л

Бутилированная кашинская минеральная вода продается газированной. При лечебном употреблении из воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с кашинской водой в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Общая информация

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.


Минеральные воды «Кашинская курортная», «Кашинская», «Анна Кашинская» и «Кашинская водица» являются лечебно-столовыми и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуются в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение этими минеральными водами не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.