среда, 30 ноября 2011 г.

Суточное мониторирование рН в диагностике заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей

Среди болезней органов пищеварения значительную долю занимают так называемые кислотозависимые заболевания, а также заболевания, развившиеся в результате моторно-эвакуаторных нарушений, точная диагностика и эффективная терапия которых в конечном итоге определяют течение и исход заболевания. Это явилось существенной предпосылкой для разработки методов объективной оценки функционального состояния органов верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ). В то же время оценка характера и степени функциональных нарушений со стороны ВОПТ до последнего времени была значительно затруднена в связи с отсутствием чувствительных методов диагностики. Особенно это касалось методов, позволяющих выявлять моторно-эвакуаторные нарушения.

Внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия с компьютерной обработкой полученных данных является основным методом функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка. Современная методика внутрижелудочной рН-метрии позволяет осуществить 24-часовое мониторирование рН пищевода, желудка и, при необходимости, 12-перстной кишки (ДПК). Этот метод предоставляет возможность получить информацию не только о состоянии кислотообразующей функции желудка, но и связать наличие проявлений болевого и диспепсического синдромов с показателями кислотности.

На сегодняшний день внутрижелудочное мониторирование рН является единственным объективным методом в оценке эффективности антацидных препаратов, ингибиторов желудочной секреции, в том числе и пролонгированного действия, а также препаратов, применяемых с целью коррекции моторных нарушений органов ВОПТ.

Проведение суточной рН-метрии при отсутствии лечения позволило выявить у большинства детей секреторные и моторные нарушения, что дало основание для назначения им соответствующей терапии. У 9 детей с патологией пищевода исследуемые показатели были в пределах нормы, что поставило вопрос о дополнительном исследовании причин выявленных поражений.

Источник: Цветков П.М., Гуреев А.М., Цветкова Л.Н., Квирквелия М.А., Фаустова Е.В. Суточное мониторирование рН в диагностике заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей // Педиатрия. 2008. Том 87. №6. С 61–64.