На 41-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Расширяя границы» скринингу рака желудка было посвящено несколько докладов.
Marcis Leja (Латвия; на первой фотографии) рассказал о мировом опыте скрининга рака желудка. В мире ежегодно обнаруживается 1 млн. новых случаев заболевания раком желудка и более 700 тыс. человек умирают от рака желудка. В Японии и Южной Корее действуют национальные программы скрининга рака лиц старше 40 лет:
- в Японии с 1983 г., обследование ежегодно с помощью радиологического метода;
- в Южной Корее с 1999 г., обследование раз в 2 года с помощью эндоскопического и радиологического метода.
В ряде стран действуют региональные программы:
- в Китае с 2008 г., обследование ежегодно, охват 400 тыс. человек, эндоскопический метод;
- в Коста-Рики с 1996 г. обследование единожды, охват 43 тыс. человек, рентгенологический метод;
- в Казахстане с 2013 г., обследование 1 раз в 2 года, охват 306 тыс. человек, эндоскопический метод.
В Японии обсуждалась возможность использовать для скрининга рака желудка дыхательный тест 13С на H.pylori (метод «Screen & Treat H.pylori»). Однако только 1% инфицированных H.pylori заболевает раком желудка, поэтому требуются дополнительные исследования эффективности такого скрининга.
Сейчас наиболее перспективным методом скрининга считается измерение содержания в крови: - пепсиногена I; - отношение уровня пепсиногена I к уровню пепсиногена II; - уровень гастрина-17. Если эти параметры падают – это признак атрофии слизистой и повышенного риска рака желудка.
Проф. Курилович С.А. (на второй фотографии) рассказала о заболеваемости и смертности от рака желудка в Новосибирске. Исследования показывают, что в 45% случаев атрофия слизистой была асимптомной! Поэтому скринингу должны подвергаться не только больные, обратившиеся за медицинской помощью в связи с другими симптомами или заболеваниями (опортунистический скрининг), а всё население (популяционный скрининг). Для скрининга рака желудка можно использовать как ГастроПанель, так и пепсиногеновый тест.
Источник: Ракитин Б.В. Заметки с 41-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Расширяя границы», Москва, 5-6.3.2015 г., ч. 1.
В ряде стран действуют региональные программы:
- в Китае с 2008 г., обследование ежегодно, охват 400 тыс. человек, эндоскопический метод;
- в Коста-Рики с 1996 г. обследование единожды, охват 43 тыс. человек, рентгенологический метод;
- в Казахстане с 2013 г., обследование 1 раз в 2 года, охват 306 тыс. человек, эндоскопический метод.
Сейчас наиболее перспективным методом скрининга считается измерение содержания в крови: - пепсиногена I; - отношение уровня пепсиногена I к уровню пепсиногена II; - уровень гастрина-17. Если эти параметры падают – это признак атрофии слизистой и повышенного риска рака желудка.
Проф. Курилович С.А. (на второй фотографии) рассказала о заболеваемости и смертности от рака желудка в Новосибирске. Исследования показывают, что в 45% случаев атрофия слизистой была асимптомной! Поэтому скринингу должны подвергаться не только больные, обратившиеся за медицинской помощью в связи с другими симптомами или заболеваниями (опортунистический скрининг), а всё население (популяционный скрининг). Для скрининга рака желудка можно использовать как ГастроПанель, так и пепсиногеновый тест.
Источник: Ракитин Б.В. Заметки с 41-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Расширяя границы», Москва, 5-6.3.2015 г., ч. 1.
