Гены определяют тактику лечения ГЭРБ

Во ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, г. Санкт-Петербург проведена работа по исследованию влияния генетики пациентов на гастроэзофагеальные рефлюксы и методы лечения. Обследованы 26 мужчин с эндоскопическими признаками ГЭРБ до и на 14-й день лечения ингибиторами протонной помпы (ультоп по 40 мг в сутки). Для оценки внутрижелудочной и внутрипищеводной кислотности использовали аппарат "Гастроскан-24" ("Исток-Система", Фрязино). Полиморфизм гена СYP2С19 изучался методом PCR-RFLP с последующим разделением больных на 3 группы: быстрые (GG), промежуточные (GA) и медленные (AA) метаболайзеры.

На 14-й день лечения среднесуточная медиана pH в группе АА была достоверно выше, чем аналогичный показатель у гетерозигот и быстрых метаболайзеров. Процент времени с pH>4 также был выше в группе пациентов – медленных метаболайзеров. У всех пациентов группы АА и у 65% из группы GA отмечалось снижение количества гастроэзофагеальных рефлюксов до 46 за сутки, продолжительности рефлюксов до 19 минут в сутки и уменьшение индекса агрессии.

Таким образом, тактика ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью требует индивидуализированного подхода с учетом генетических особенностей пациента.

Источник: Саблин О.А. и др. Клинико-терапевтическая значимость полиморфизма гена СYP2С19 у пациентов с ГЭРБ.