Слабокислый рефлюкс

Изжога и эзофагит (воспаление слизистой пищевода) чаще всего являются следствием гастроэофагеальных рефлюксов, когда агрессивное содержимое желудка попадает в пищевод. Лучший вариант лечения для многих пациентов - назначение антисекреторных средств, понижающих кислотность в желудке, с тем, чтобы рефлюксат был менее кислый и не повреждал слизистую пищевода. Однако выяснилось, что антисекреторная терапия (в частности, ингибиторами протонной помпы), 30 % пациентов не помогает. Дело в том, что у этих пациентов повреждающими факторами являются не кислота желудка и (или не только кислота), но и попадающие из двенадцатиперстной кишки желчь, лизолецитин и др. Такие рефлюксы в силу их "некислости" сложнее исследовать с помощью стандартных рН-метров. В 2002 году на международном симпозиуме (workshop) в Порту (Португалия) было принята новая классификация гастроэзофагеальных рефлюксов. Стали выделять: кислые рефлюксы (рН < 4), слабокислые (4<рН<7), слабощелочные (рН>7) и сверхрефлюксы (рефлюкс кислого содержимого желудка, возникший повторно когда рН в пищеводе < 4). Слабокислые и слабощелочные рефлюксы определяются с помощью импеданс-рН-метрии, во время которой в просвете пищевода измеряется не только кислотность, но и импеданс (сопротивление) .