Орлистат (Ксеналтен, Ксеникал) - единственное в России лекарство для похудения

Орлистат (англ. orlistat) — препарат для лечения ожирения. Орлистат подавляет действие желудочной и панкреатической липаз в желудочно-кишечном тракте и тем самым уменьшает всасываемость жиров в кишечнике.

Орлистат — химическое соединение

Орлистат, как химическое вещество, представляет собой [2S-[2-альфа9R*), 3-бета]]-1-[(3-гексил-4-оксо-2-оксетанил)- метил] додециловый эфир N -формил-L-лейцина. Эмпирическая формула орлистата C₂₉H₅₃NO₅.

Орлистат — лекарственный препарат

Орлистат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю орлистат относится к группе «Другие гиполипидемические средства». По АТХ орлистат входит в группу «A08 Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)» и имеет код A08AB01.

По данным Всемирной гастроэнтерологической организации:

• орлистат умеренно эффективен в снижении веса и обладает противоречивыми данными о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и профилях различных побочных действий
• у пациентов с эссенциальной гипертензией диетотерапия или применение орлистата снижает вес и уровень артериального давления
• одно из исследований действия орлистата в комбинации с изменением жизненного стиля показало, что снижение веса на 3% больше, чем при одном только изменении образа жизни
• орлистат представляет собой ингибитор триглицерол липазы и вызывает тридцатипроцентное сокращение всасывания жира в просвете кишечника
• доступен в безрецептурной форме (OTC) в малых дозировках в США (60 мг 3 раза в день)
• была доказана эффективность орлистата в снижении веса на 2% больше по сравнению с плацебо в срок от 4 до 24 месяцев применения
• эффективность орлистата зависит от наличия в диете жиров, поэтому пациенты, принимающие орлистат, должны ограничивать их потребление.

Орлистат является препаратом периферического действия. Он может быть использован у больных с морбидным ожирением разных возрастных групп, так как он работает изолированно в кишечнике, не воздействуя на другие органы и системы. Подавляя активность желудочно-кишечных липаз орлистат уменьшает всасывание жиров, вызывая дефицит энергии и снижение массы тела. А так же, уменьшая количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, уменьшает растворимость и всасывание холестерина и снижает гиперхолестеринемию (Звенигородская Л.А. и др.).

Показания к применению орлистата

Орлистат применятся при лечении ожирения и поддержания веса тела только в составе комплексной терапии, предполагающей изменение образа жизни, включающего изменение рациона питания и физическую нагрузку, а также для уменьшения риска увеличения веса тела после похудания. Показан для пациентов со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний — при ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов, имеющие факторы риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и др. — при ИМТ не менее 27 кг/м²

Орлистат при лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени

Орлистат может быть рекомендован при лечении неалкогольной жировой болезни печени. Многочисленные данные о влиянии снижения массы тела на состояние печени весьма противоречивы. Показано, что быстрая потеря массы тела закономерно приводит к нарастанию активности воспаления и прогрессии фиброза. В то же время ее снижение на 11-20 кг в год положительно влияет на выраженность стеатоза и воспаления, степень фиброза печени. Безопасной считается потеря массы до 1600 г в неделю для взрослых и до 500 г — для детей. Это достигается при суточном приеме пищи 25 ккал на кг веса пациента и активных физических упражнениях или применении ингибитора кишечной липазы орлистата. На фоне нормализации биохимических показателей печени отмечается достоверное уменьшение стеатоза, воспаления, повреждения и фиброза печени (Полунина Т.Е.).

Порядок приема орлистата и дозы

Орлистат принимают внутрь по 120 мг во время каждого основного приема пищи или в течение часа после еды, не чаще трех раз в сутки. Если пища содержит мало жиров, орлистат допускается не принимать.

В США безрецептурные формы рекомендованы для приема в аналогичном режиме, но по 60 мг за один приём.

Побочные эффекты орлистата

Основные побочные эффекты (обычно кратковременные) включают появление маслянистых выделений из прямой кишки, стеаторея, метеоризм с флатуленцией, учащение дефекации и недержание кала, императивные позывы на дефекацию. Часто встречаются вздутие живота, поражение зубов или десен, инфекции нижних дыхательных и мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. Очень часто — инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, грипп. Редко — зуд, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия. Очень редко — повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатит.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения орлистата

• Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Чурикова А.А., Мищенкова Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с ожирением (клиника, диагностика, методы терапии) / ЦНИИГ. – Москва. – 2011.


• Полунина Т.Е. Патология желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2011. №5. С. 36–42.


• Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009.

Противопоказания к приему орлистата

Орилстат противопоказан при повышенной чувствительность к орлистату или другим компонентам препарата, синдроме мальабсорбции, холестазе, одновременном приеме с циклоспорином.

Применение орлистата при беременности, кормлении грудью и у детей

Орлистат не рекомендован беременным и кормящим матерям. В России также не рекомендован детям до 18 лет. В США детям до 18 лет не рекомендованы безрецептурные формы орлистата. Рецептурные формы допускается принимать детям с 12 до 18 лет при наличии разрешения врача.

Категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA — «Х».

Общая информация

Орлистат не оказывает влияние на способности пациента управлять автомобилем.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом орлистат

В России имеют (имели) разрешение для применения следующие лекарства с действующим веществом орлистат: Алли (Алай), Ксеналтен, Ксеникал, Орлимакс, Орсотен, Орсотен слим.

Бренды орлистата, допущенные к применению в США: alli, Xenical.



У орлистата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Qsymia - новое лекарство для похудения

Ксимия (англ. Qsymia) — лекарственное средство для лечения ожирения с комплексным действующим веществом «фентермин + топирамат». Одобрено FDA для применения в США в феврале 2012 года. В России регистрации не имеет. Qsymia применяется в составе терапии, предусматривающей уменьшение калорийности принимаемой пациентом пищи и увеличение физической нагрузки.

Лекарственные формы Qsymia

В США зарегистрированы 4 лекарственные формы Qsymia. Все они являются капсулами пролонгированного действия, но содержат разное количество действующих веществ:

Вариант лекарственной формы Qsymia	Содержание действующих веществ в одной капсуле
	Фентермин *), в пересчете, мг	Топирмат, мг
1	3,75	23
2	7,5	46
3	11,25	69
4	15	92

Примечание *). Фентермин в Qsymia содержится в виде фентермина гидрохлорида.

Показания к применению Qsymia

Qsymia показана для лечении ожирения у взрослых со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний с ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов с ИМТ не менее 27 кг/м², имеющие хотя бы одно сопутствующее заболевание, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия

Рекомендуем ознакомиться со следующими материалами:

Пациентам:

• Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009
• «Medication Guide. Qsymia (phentermine and topiramate extended-release). Capsules CIV» Информация о препарате Qsymia для пациентов США (на английском, pdf), VIVUS, Inc., 04.2013

Специалистам (на английском, pdf):

• «Qsymia. Full Prescribing Information», VIVUS, Inc., 04.2013

Применение Qsymia при беременности, кормлении грудью и у детей

Qsymia имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «X» (выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины).

Qsymia не рекомендована кормящим матерям, так как её компоненты проникают в материнское молоко.

Qsymia не допущена к применению у детей младше 18 лет.

Побочные эффекты Qsymia

Qsymia может вызывать ряд серьёзных побочных эффектов, в частности:

• у детей, рожденных принимающими во время беременности (том числе во время самых ее первых дней, когда мать может не знать, что она беременна), могут быть врожденные дефекты развития, в том числе заячья губа или волчья пасть
• повышение частоты сердечных сокращений, в том числе в состоянии покоя
• суициидальные мысли или действия, которые могут вызваны одним из ингредиентов Qsymia — топирматом.

В случае, если во время терапии Qsymia пациентка забеременеет, или если пациент (пациентка) почувствует повышенное сердцебиение или появление суициидальных мыслей или наступление депрессии, проявление необычной активности или иных изменений поведения, требуется немедленное обращение к лечащему врачу.

Среди других побочных эффектов Qsymia возможны: запор, сухость во рту, онемение покалывание в конечностях или на лице, головокружение, извращение вкуса, бессонница.

Противопоказания к применению Qsymia

Qsymia противопоказан:

• пациенткам, планирующим беременность
• больным глаукомой
• страдающим гипертериозом
• пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксдазы (МАО), такие как фуразолидон, разагилин (Азилект), селегилин (Юмекс и др.), изокарбоксазид, фенелзин, прокарбазин, транилципрамин и иные или если ингибиторы МАО принимались за две недели до начала приёма Qsymia
• пациентам, имеющим аллегрические реакции на топирмат, симпатомиметические амины, такие как фентермин или другие ингредиенты Qsymia.

Общая информация

Qsymia — рецептурное лекарство. Ранее, на этапе испытаний, Qsymia называлась Qnexa. Фирма-производитель Qsymia — Vivus Inc., США.

Во время лечения Qsymia запрещен прием алкоголя, не рекомендовано управление автомобилем.

В России в настоящее время нет ни одного разрешенного препарата с действующим веществом фентермин, ни как монопрепарата, ни в составе комплексного лекарства, хотя ранее таковое имелось. В 2009 году он был запрещен к применению в России и в Европейском союзе, а в США для него ввели дополнительные ограничения.

Компания Vivus Inc. планировала продавать данное лекарство в странах ЕС под торговым наименованием Qsiva (русск. Ксива), однако в феврале 2013 года получила отказ от European Medicines Agency в регистрации из-за опасений, что прием Qsiva (Qsymia) может быть причиной серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда.

Qsymia содержит фентермин и поэтому в США его обращение регулируется федеральным Controlled Substances Act, список CIV, его несанкционированная продажа или передача третьим лицам запрещена законодательством.


У Qsymia имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Belviq - новое лекарство для похудения

Белвик (англ. Belviq) — лекарственное средство для лечения ожирения. Одобрено FDA для применения в США в июне 2012 года. В России регистрации не имеет. Belviq применяется в составе терапии, предусматривающей уменьшение калорийности принимаемой пациентом пищи и увеличение физической нагрузки.

Действующее вещество Belviq — лоркасерин, антагонист серотониновых 5-HT_2C рецепторов. Действие лоркасерина основано на том, что он блокирует позывы голода, позволяя пациентам чувствовать себя более сытыми от меньшего объема пищи.

Лекарственная форма Belviq — таблетки, покрытые оболочкой, каждая из которых содержит 10 мг лоркасерина гидрохлорида в пересчете на лоркасерин.

Показания к применению Belviq

Belviq показано для лечении ожирения у взрослых со следующим индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний с ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов с ИМТ не менее 27 кг/м², имеющие хотя бы одно сопутствующее заболевание, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия.

Порядок приема Belviq и дозы

Belviq принимают внутрь, дважды в день, по одной таблетке 10 мг. Belviq может приниматься как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.

Реакцию организма на терапию Belviq оценивают через 12 недель. Если пациент за это время не потерял по меньшей мере 5% от исходного веса тела, терапия Belviq прекращается, так как вероятность того, у пациента будет достигнута и будет поддерживать клинически значимая потеря веса при продолжении приема Belviq мала.

Рекомендуем ознакомиться со следующими материалами:

Пациентам:

• Ожирение. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Практическое руководство. 2009.
• Информация о препарате Belviq для пациентов США (на английском, pdf). Arena Pharmaceuticals GmbH, 08.2012

Специалистам (на английском, pdf):

• «Belviq. Full Prescribing Information». Arena Pharmaceuticals GmbH, 08.2012
  

Применение Belviq при беременности, кормлении грудью и у детей

Belviq имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «X» (выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины).

Belviq не рекомендована кормящим матерям, так как её компоненты проникают в материнское молоко.

Belviq не допущен к применению у детей младше 18 лет.

Побочные эффекты Belviq

Belviq может быть причиной заболеваний сердечных клапанов, депрессий.

Наиболее частые побочные эффекты Belviq, у пациентов, не страдающих диабетом, встречающиеся у более 5 % больных: головная боль, головокружение, усталость, тошнота, сухость во во рту и запоры.

Ограничения по применению Belviq

Belviq не применяется, если:

• пациент принимает какие-либо другие рецептурные, безрецептурные препараты или травы для снижения веса
• пациент страдает какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями
  

Общая информация

Belviq в США — рецептурный препарат. Он включен в список CIV Controlled Substances Act. Его несанкционированная продажа или передача третьим лицам запрещена федеральным законодательством США.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом лоркасерин

Belviq — единственное лекарство, допущенное к применению в США, содержащее лоркасерин. Фирма-производитель Belviq — Арена Фармасьютикал (Arena Pharmaceuticals GmbH), Швейцария. В России и ЕС ни одно лекарство с лоркасерином не зарегистрировано.



У Belviq имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Улеймская (магниевая)

«Улеймская (магниевая)» — природная питьевая лечебно-столовая хлоридно-сульфтаная кальциево-натриевая (магниево-кальциево натриевая) минеральная вода малой минерализации. Источник — скважина № 3/63, глубиной 175 м, расположенная на окраине города Углича Ярославской области на левом берегу реки Волги.

Улейма — небольшая река, протекающая рядом с Угличем, а также село, стоящее на этой реке. Село известно расположенным в нём Николо-Улейминским, ныне женским старообрядческим монастырём. Уточнение «магниевая» связано с повышенным по сравнению с получаемой из соседней скважины № 2/63 воды «Угличская» содержанием в  воде «Улеймская» магния.

Состав минеральной воды «Улеймская (магниевая)»

Общая минерализация воды «Улеймская (магниевая)» — от 3,9 до 5,8 г/л, вода содержит следующие основные ионы (в мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — менее 100
• сульфат SO₄²⁻ — 2000–3000
• хлорид Cl⁻ — 600–900.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 250–400
• магний Mg²⁺ — 100–200
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 700–900.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Улеймская (магниевая)»

Минеральная вода «Улеймская (магниевая)» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• хронические гастриты
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• болезни печени
• болезни желчного пузыря
• сахарный диабет
• ожирение

Минеральная вода «Улеймская (магниевая)» рекомендуется для снятия депрессивного состояния и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

О воздействии магния на организм человека см. статью «Магний, как лекарство».


Минеральная вода «Улеймская (магниевая)» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Улеймская (магниевая)» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Бутилированная минеральная вода «Улеймская (магниевая)»

Бутилированием лечебно-столовой минеральной воды «Улеймская (магниевая)» непосредственно на источнике занимается ООО «Угличский завод минеральной воды», который продает данную воду под торговым наименованием «Улеймская (магниевая)». Этот же завод разливает лечебно-столовую воду «Угличская». Ранее вода «Улеймская (магниевая)» называлась «Угличская (магниевая)». Переименована из-за торговых войн с предприятием ООО «Завод "Воды Углича"».

Угличская

«Угличская» — питьевая лечебно-столовая хлоридно-сульфтаная кальциево-натриевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации (группа XVIII по ГОСТ 54316-2011). Источник — скважина 2/63, глубиной 170 м, расположенная на окраине города Углича Ярославской области на левом берегу реки Волги. Продается в бутилированном разными производителями виде под торговыми наименованиями «Угличская» и «Угличская № 1».

Состав минеральной воды «Угличская»

Общая минерализация воды «Угличская» — от 3,5 до 4,5 г/л, вода содержит следующие основные ионы (в мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 70–120
• сульфат SO₄²⁻ — 2000–2350
• хлорид Cl⁻ — 500–600.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 250–350
• магний Mg²⁺ — 100–170
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 700–900.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Угличская»

Минеральная вода «Угличская» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения; ГОСТ 54316-2011):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Минеральная вода «Угличская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Угличская» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Бутилированная минеральная вода «Угличская» и «Угличская № 1»

Розливом лечебно-столовой минеральной воды «Угличская» непосредственно на источниках занимаются предприятия:

• ООО «Угличский завод минеральной воды», который бутилирует данную воду под торговым наименованием «Угличская». Этот же завод разливает лечебно-столовую воду «Улеймская (магниевая)»
• ООО «Завод "Воды Углича"», добывающий очень близкую по составу воду из расположенной недалеко скважины глубиной 185 м и бутилирующий её под торговым наименованием «Угличская № 1».

Бутилированная минеральная вода «Угличская» продается газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с «Угличской» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Нижний Кармадон

«Нижний Кармадон» — лечебная гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, борная природная питьевая минеральная вода малой минерализации (2,0–4,2 г/л). Источник — Кармадонское месторождение расположенное в районе посёлка Кармадон, республика Северная Осетия-Алания, скважина № 29-р. Отнесена к классу лечебных вод из-за высокого содержания биологически активного компонента — бора.

Согласно приложению Б к ГОСТ Р 54316-2011 минеральная вода «Нижний Кармадон» включена в группу XXVIIIб.

Состав минеральной воды «Нижний Кармадон»

Минеральная вода «Нижний Кармадон» содержит (мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 400–800
• сульфат SO₄²⁻ — менее 25
• хлорид Cl⁻ — 1000–1800.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ —  менее 100
• магний Mg²⁺ — менее 25
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 700–1300.
• Борная кислота H₃BO₃ — 80–200.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Нижний Кармадон»

Минеральная вода «Нижний Кармадон» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки и дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена.

Профессиональные медицинские материалы, затрагивающие вопросы применения воды «Нижний Кармадон» при реабилитации больных с заболеваниями пищеварительного тракта

(по материалам «Руководства по гастроэнтерологии» под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта)

При реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника минеральная вода «Нижний Кармадон» назначается, как средство, стимулирующее кишечник. При приеме внутрь гидрокарбонатные ионы тормозят АМФ-зависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов. В результате снижается секреция хлористоводородной кислоты. Дефицит ионов водорода тормозит образование пепсинов, гастрина и секретина и усиливает перистальтику кишечника. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, а повышают его двигателную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенок кишечника и восстанавливают его моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и в верхних отделах тонкой кишки, активируют микрофлору кишечника и способствуют выработке антибактериальных и биологически активных компонентов. Минеральную воду «Нижний Кармадон» температурой 20-22 °С пьют натощак за 40 минут до приема пищи, медленно, небольшими глотками 3-4 раза в день, начиная со 100 мл и постепенно увеличивают количество воды до 250 мл на прием (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).



На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.


Минеральная вода «Нижний Кармадон» является лечебной минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется для питья без консультации с врачом.

Краинская (Краинка № 1)

«Краинская» (иногда называемая «Краинка № 1») — лечебно-столовая сульфатная кальциевая минеральная природная питьевая вода малой минерализации из скважины 4/84 Краинского месторождения, расположенной на территории курорта Краинка, Суворовский район Тульской обл.

По ГОСТ Р 54316-2011 минеральная вода «Краинская» относится к XI группе сульфатных кальциевых минеральных вод, тип «Краинcкий». К этим группе и типу относятся также минеральные воды «Нижне-Ивкинская № 2К» и «Красноусольская» («Уфимская»).

Название воды «Краинская» применяется в ГОСТ Р 54316-2011 и при продаже бутилированной воды, «Краинка № 1» — при терапии непосредственно на курорте Краинка.

Характеристики минеральной воды «Краинская» («Краинка № 1»)

Общая минерализация воды — 2,2–2,8 г/л. Кислотность воды — 7,1 рН. Дебет скважины 4/84 — 11,1 л/с. Вода «Краинская» содержит (в мг на л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 200–300
• сульфат SO₄²⁻ — 1400–1600
• хлорид Cl⁻ — <25.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 500–650
• магний Mg²⁺ — <100
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — <100.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Краинская»

Минеральная вода «Краинская» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Минеральная вода «Краинская» не показана пациентам с пониженной кислотностью желудка.

Порядок приёма минеральной воды «Краинская» аналогичен порядку приёма минеральной воды «Нижне-Ивкинская № 2К» (см.).

Минеральная вода «Краинская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Краинская» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Лечебно-столовые минеральные воды курорта Краинка

Кроме воды «Краинка № 1», на курорте Краинка также применяют близкие по характеристикам минеральные лечебно-столовые воды «Краинка №№ 2,3,4», добываемые из других скважин Краинского месторождения. Они имеют следующие характеристики:

Характеристика	Краинка № 1	Краинка № 2	Краинка № 3	Краинка № 4
№ скважины	4/84	2/63	5/84	1/62
Дебет скважины, л/с	11,1	1,5–8	2,5	1,69
Кислотность, рН	7,1	7,35	.	7,55
Минерализация, г/л	2,27	2,977	2,446	7,2055
Катионы, мг/л
литий	0,3	0,04	0,1	0,3
калий	1,5	5	26	42
натрий	47	53	667	1680
магний	42	207	22	135
кальций	550	501	48	550
стронций	6,5	8	1	6
всего катионов	650	774	764	2410
Анионы, мг/л
фтор	1	1,5	1	1
хлор	6,1	24	210	1886
бром	.	.	1	5
сульфат	1440	1876	979	2744
гидрокарбонат	160	292	427	97
всего анионов	1600	2193	1688	4733
Недиссоциированные молекулы, мг/л
борная кислота	.	0,1	36	46
кремниевая кислота	15	10	80	9
Близкие по составу воды	«Варзи-Ятчи»	«Дороховская»	«Славяновская», «Смирновская»	«Трускавецкая № 1»

Бутилированные лечебно-столовые минеральные воды Краинского месторождения

Розливом вод, добываемых на Краинском месторождении минеральных вод, занимается ООО «Завод минеральных вод "Демидовский"» (пос. Черепеть Суворовского района Тульской области). В частности, этим заводом бутилируются:

• сульфатная кальциевая лечебно-столовая питьевая минеральная вода «Краинка № 1» из скважины № 4/84 — под торговым наименованием «Краинская»
• сульфатная магниево-кальциевая лечебно-столовая питьевая минеральная вода из скважин №№ 70401001 и 70401697 — под торговым наименованием «Демидовская целебная».

Общая минерализация воды «Демидовская целебная» — 1,4–3,2 г/л. Вода «Демидовская целебная» содержит (в мг на л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 200–400
• сульфат SO₄²⁻ — 800–1800
• хлорид Cl⁻ — менее 100.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 300–550
• магний Mg²⁺ — 100–250
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — менее 100.

Воду из скважины № 4/84 под торговым наименованием «Краинская. Леда» также бутилирует (бутилировало) ЗАО «Леда» (г. Тула).

Бутилированная минеральная вода «Краинская» продается газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Краинская» в домашних условиях рекомендуется в тёмном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения минеральной воды «Краинская»

Лечение минеральной водой «Краинская» при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника является колонорелаксирующей процедурой. Катионы натрия, попадая в интерстиции и кровь, восстанавливают их осмолярность, что приводит к снижению перистальтики кишечника. Ионы усиливают сократительную функцию гладких мышц кишечника. Ионы восстанавливают повышенную моторику кишечника и его эвакуаторную функцию. Минеральная вода «Краинская» восстанавливает осмолярный и электролитный гомеостаз интерстиция и мышечных волокон гладкой мускулатуры кишечника. Восстановление электролитного гомеостазиса нормализует возбудимость и сократительную функцию мышц кишечника. «Краинская» температурой 40–45 °С пьют натощак, за 30–60 минут до приема пищи, небольшими глотками, курс лечения 21–26 дней (Лядов К.В., Преображенский В.Н., глава 13 книги «Руководство по гастроэнтерологии» под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта).

См. также:

• Полторанов В.В. Анализ случаев безуспешного лечения больных, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Профиздат. – 1989.

Донат Mg

«Донат Mg» («Donat Mg») — лечебная магниево-натриевая гидрокарбонатно-сульфатная минеральная вода высокой минерализации (13,0–13,3 г/л). Добывается из скважины глубиной более 600 м в городе–бальнеологическим курорте Рогашка Слатина, Словения.

«Донат Mg» — лечебная минеральная вода с большим количеством магния

В 0,5 л минеральной воды «Донат Mg» содержится суточная норма ионов магния  Mg²⁺. Магний из минеральной воды «Донат Mg» хорошо усваивается человеческим организм. При гипомагниемии (дефиците магния) «Донат Mg» является эффективным лечебным средством.

Одна из особенностей действия магния состоит в усилении двигательной активности кишечника, что может привести к послаблению дефекации у пациентов с нормальным ритмом. С другой стороны, нормализацию стула у больных с запорами можно рассматривать, как положительное лечебное воздействие ионов магния на моторику кишечника. Необходимо помнить, что передозировка содержащих магний лекарств ведет к гипермагниемии, вызывая брадикардию, снижение функции почек (Колганова К.А.).

Соли магния являются осмотическим слабительными. Подробнее о воздействии магния на организм человека см. статью «Магний, как лекарство».

Состав минеральной воды «Донат Mg»

Минеральная вода «Донат Mg» содержит (мг/л):

• анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 7790
• сульфат SO₄²⁻ — 2200
• хлорид Cl⁻ — 66,7
• бромид Br⁻ — 0,42
• иодид I⁻ — 0,12
• фторид F⁻ — 0,2
• нитрат NO₃^– — 0,1
• нитрит NO₂^– — 0,02
• гидрофосфат HPO₄^2– — 0,12
• катионы:
• кальций Ca²⁺ — 375
• магний Mg²⁺ — 1060
• натрий Na⁺ — 1565
• калий K⁺ — 17,1
• литий Li⁺ — 2,4
• аммоний NH₄⁺ — 0,7
• стронций Sr²⁺ — 2,6
• железо Fe²⁺ — 0,3
• марганец Mn²⁺ — 0,11
• алюминий Al³⁺ — 0,17
• метаборную кислоту HBO₃ — 18,1
• кремниевую кислоту H₂SiO₂ — 145
• растворенный в добываемой воде углекислый газ — 3620.

Показания и порядок применения лечебной воды «Донат Mg»

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Минеральная вода «Донат Mg» уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает кислотность желудочного сока, уменьшает число гастроэзофагеальных и дуоденогастральных рефлюксов. Воду «Донат Mg» пьют за 15–20 минут до еды: утром, натощак — 150–200 мл, перед другими приёмами пищи — по 150 мл.

Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, изжога. Минеральная вода «Донат Mg» нейтрализует кислотность, снимает спазмы, стимулирует перистальтику, улучшает кровообращение, регенерирует слизистую желудка и кишечника. Воду «Донат Mg» пьют за 15–20 минут до еды: утром, натощак — 100–200 мл, перед другими приёмами пищи — по 150 мл.

Запор. «Донат Mg» стимулирует выделение жёлчи, а также усиливает перистальтику кишечника, тем самым, оказывая слабительное действие. Воду «Донат Mg» принимают в тёплом виде (20-25°С), строго за 15–20 минут перед едой: утром, натощак 300–350 мл, перед обедом 100–200 мл.

Нередко для восстановления ритма дефекации у детей, страдающих запором, достаточно утром выпить от четверти до полутора стаканов минеральной воды «Донат Mg» с небольшим количеством газа (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е, 2009).

Хронический гепатит, панкреатит, холецистит. Приём воды «Донат Mg» улучшает опорожнение желчного пузыря, расслабляет сфинктер на выходе желчного канала, улучшает состав желчи, регенерирует клетки печени, улучшает кровообращение в печени и поджелудочной железе. «Донат Mg» пьют за 15–20 минут до еды: утром, натощак — 100–200 мл, перед другими приёмами пищи — по 150 мл.

Профилактика образования желчных камней. Содержащийся в воде «Донат Mg» магний улучшает опорожнение желчного пузыря и, одновременно, расслабляет сфинктер на выходе желчного канала. Минеральную воду «Донат Mg» пьют утром, натощак — 100–200 мл, перед едой — 100–200 мл.

Сахарный диабет. Приём «Донат Mg» снижает сахар в крови, улучшает его усвоение тканями, способствует выработке инсулина поджелудочной железой, предупреждает развитие сосудистых осложнений сахарного диабета. Минеральную воду «Донат Mg» пьют три раза в день по 150-200 мл, строго за 15-20 минут до еды — утром, натощак, перед обедом и ужином. При наличии сопутствующих заболеваний порядок приёма «Донат Mg» желательно согласовывать с врачом.

Ожирение. Минеральная вода «Донат Mg» стимулирует обмен веществ, повышает расщепление и выведение жиров, ускоряет выведение шлаков и жидкости из организма, снижает вес без потери макро- и микроэлементов. «Донат Mg» пьют за 15-20 минут до еды. Утром, натощак — 200–300 мл, перед обедом и ужином — по 150–200 мл.


«Донат Mg» применяется также для лечения подагры, оксалурии, фосфатурии, стессов, синдрома хронической усталости, гипертонической болезни, в целях снижения холестерина в крови, лечения мужского бесплодия и другого. Порядок приема «Донат Mg» аналогичен описанному выше.

Противопоказания к приёму минеральной воды «Донат Mg»

Питьё «Донат Mg» не рекомендуется при:

• обострениях и сразу после обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• кровотечениях при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
• желчнокаменной болезни, требующей хирургического вмешательства
• острой и хронической почечной недостаточности
• состояниях, требующих госпитализации и больничного режима
• онкологических заболеваниях
• гипермагинемии
  

Минеральная вода «Донат Mg» является лечебной минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется для питья без консультации с врачом.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.

Геленджикская

«Геленджикская» — лечебно-столовая слабоминерализованная хлоридно-гидрокарбонатная (гидрокарбонатно-хлоридная) натриевая природная питьевая минеральная вода. Источник — геленджикское месторождение минеральных вод, район г. Геленджика Краснодарский край.

По ГОСТ 54316-2011 вода «Геленджикская» относится к группе XXV (к этой же группе относятся, в том числе, минеральные воды «Нагутская-4» и «Рычал-Су»).

В районе города Геленджика имеются месторождения и других минеральных вод, в том числе столовой воды «Геленджикская 117».

Состав минеральной воды «Геленджикская»

Общая минерализация воды «Геленджикская» — от 1,0 до 2,0 г/л, основные ингредиенты следующие (в мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 450–700
• сульфат SO₄²⁻ — 50–100
• хлорид Cl⁻ — 50–150.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — <10
• магний Mg²⁺ — <10
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 250–500.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Геленджикская»

Минеральная вода «Геленджикская» показана для лечения следующих заболеваний вне фазы обострения (ГОСТ 54316-2011):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Минеральная вода «Геленджикская» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Геленджикская» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.


На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Багиатти

«Багиатти» — лечебно-столовая гидрокарбонатно-натриевая питьевая минеральная вода, добываемая из скважины № 19 Багиатского месторождения (Южная Осетия) и бутилируемая во Владикавказе (Северная Осетия-Алания). 

Основные характеристики минеральной воды «Багиатти»

Общая минерализация воды «Багиатти» — 3,8–6,2 г/л. Кислотность — 6,9 рН. Температура в источнике — 11°С. Глубина скважины — 164 м. Минеральная вода «Багиатти» содержит (мг/л):

• метакремниевую кислоту Н₂SiО₃ — 50
• анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 2500–3500
• сульфат SO₄²⁻ — 20–120
• хлорид Cl⁻ — 250–400
• катионы:
• кальций Ca²⁺ — менее 50
• магний Mg²⁺ — менее 250
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 1000–2000.

Показания к применению воды «Багиатти»

Лечебно-столовая минеральная вода «Багиатти» показана при хронических заболеваниях органов пищеварения, гастритах с нормальной и повышенной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах и энтероколитах, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при болезнях почек и мочевыводящих путей, без выраженной хронической почечной недостаточности, при болезнях обмена веществ.

Порядок применения минеральной воды «Багиатти»

Прием лечебно-столовой минеральная вода «Багиатти» рекомендуется из расчета 5–7 мл на кг веса тела пациента.

При гастритах с нормальной и пониженной кислотностью, дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, сниженной моторики кишечника минеральную воду «Багиатти» комнатной температуры пьют за 15–20 минут до еды.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения, при гастрите с повышенной кислотностью, дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу — пьют подогретую до 35–40°С за час–полтора до еды.


Минеральная вода «Багиатти» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Багиатти» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.


На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Бутилированная минеральная вода «Багиатти»

Минеральная вода «Багиатти» транспортируется из Южной Осетии в Северную и бутилируется ЗАО «Кеу-Т».

Минеральная вода из Багиатского месторождения также бутилируется Багиатским наливочным заводом в Южной Осетии и продается под торговым наименованием «Багиата».

Как большиство лечебно-столовых вод, бутилированная минеральная вода «Багиатти» продается только газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно (частично) выпустить газ. Хранить бутылки с водой «Багиатти» в домашних условиях рекомендуется в тёмном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Арджи

«Арджи» («Железноводская особая») — лечебно-столовая маломинерализованная сульфатно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода. Добывается из скважины 116 2 Б  Бештаугорского месторождения Кавказских Минеральных Вод (район города Пятигорска).

Основные ионы в минеральной воде «Арджи»

Минерализация «Арджи» — 2,5–5,0 г/л. Лечебно-столовая минеральная вода «Арджи» содержит следующие основные ионы (мг/л):

• гидрокарбонат HCO₃^– — 1000–3000
• сульфат SO₄²⁻ — 600–1200.
• хлорид Cl⁻ — 100–400
• кальций Ca²⁺ — менее 150
• магний Mg²⁺ — менее 100
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 2000–3000.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Арджи»

Минеральная вода «Арджи» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения): хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью, неосложненная язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания мочевыводящих путей, болезни оперированного желудка по поводу язвы, хронические колиты, энтероколиты и панкреатиты, постхолецистэктомический синдром, хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезни обмена веществ.

Минеральная вода «Железноводская особая» («Арджи») является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Железноводская особая» («Арджи») не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Бутилированная лечебно-столовая минеральная вода «Арджи»

Минеральная вода под торговой маркой «Арджи» разливается ЗАО «КМВ-Пластик».

Как и большинство лечебно-столовых вод, бутилированная минеральная вода «Арджи» продается только газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно (частично) выпустить газ. Хранить бутылки с водой «Арджи» в домашних условиях рекомендуется в тёмном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.


На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Сульфатный нарзан

«Сульфатный нарзан» — лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная питьевая минеральная вода средней минерализации. Источник — скважины №№ 8-бис, 23, 1-ОП, 2-ПЭ-бис, 114-Э, 115-Э Кисловодского месторождение, район города Кисловодска, Ставропольский край. В курортном парке Кисловодска имеется Нарзанная галерея, с размещенными в ней питьевыми бюветами, к которым подведены нарзан общий, сульфатный и доломитный нарзаны.

Сульфатный нарзан отличается повышенным содержанием сульфатов, высоким газосодержанием, наличием активного железа — до 15 мг/л, а также микроэлементами: бор, цинк, марганец и стронций. Определенное лечебное значение имеет присутствие небольших количеств мышьяка.

По ГОСТ Р 54316-2011 «Нарзан», «Доломитный нарзан», «Сульфатный нарзан» и «Аршан № 6» отнесены к Группе X Сульфатно-гидрокарбонатных натриево-магниево-кальциевых (магниево-кальциевых, магниево-натриево-кальциевых) минеральных вод, тип Кисловодский.

Состав минеральной воды «Сульфатный нарзан»

Минеральная вода «Сульфатный нарзан» имеет общую минерализацию 5,0–5,5 г/л и содержит следующие основные ингредиенты (мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 2300–2500
• сульфат SO₄²⁻ — 1400–1600
• хлорид Cl⁻ —  менее 50.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 700–800
• магний Mg²⁺ — 200–400
• натрий Na⁺ + калий K⁺ — 200–300.
• Растворенный в добываемой воде углекислый газ CO₂ — 2000–2200.
  

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Сульфатный нарзан»

«Сульфатный нарзан» показан для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью «Сульфатный нарзан» не показан для терапевтического применения.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.


Минеральная вода «Сульфатный нарзан» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Сульфатный нарзан» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие про

Доломитный нарзан

«Доломитный нарзан» — лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации. Источник — Кисловодское месторождение, Ставропольский край, скважины №№ 7, 5/0. В курортном парке города Кисловодска имеется Нарзанная галерея, в которой размещен ряд питьевых бюветов, к которым подведены нарзан общий, сульфатный и доломитный нарзаны. Доломитный нарзан также подведён к Круглому бювету. Температура Доломитного нарзана — 15–17°С.

По ГОСТ Р 54316-2011 «Нарзан», «Доломитный нарзан», «Сульфатный нарзан» и «Аршан № 6» отнесены к Группе X  Сульфатно-гидрокарбонатных натриево-магниево-кальциевых (магниево-кальциевых, магниево-натриево-кальциевых) минеральных вод, тип Кисловодский. Доломитный нарзан отличаются от нарзана большей минерализацией, в том числе за счёт увеличения концентрации ионов натрия и хлора, и высоким содержанием углекислого газ.

Состав минеральной воды «Доломитный нарзан»

Минеральная вода «Доломитный нарзан» имеет общую минерализацию 4,0–4,5 г/л и содержит следующие основные ингредиенты (мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 2000–2300
• сульфат SO₄²⁻ — 600–800
• хлорид Cl⁻ — 250–350.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 650–700
• магний Mg²⁺ — 100–180
• натрий Na⁺ + калий K⁺ — 300–400.
• Растворенный в добываемой воде углекислый газ CO₂ — 2000–2300.
  

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Доломитный нарзан»

Минеральная вода «Доломитный нарзан» показана для лечения следующих заболеваний (вне фазы обострения):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью «Доломитный нарзан» не показан для лечебного применения.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.


Минеральная вода «Доломитный нарзан» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Доломитный нарзан» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Сулинка

«Сулинка» («Sulinka») — лечебно-столовая среднеминерализованная гидрокарбонатно-сульфатная магниево-натриевая природная питьевая минеральная вода. Добывается из скважины № MS-1 «Йоганус» ("Johanus") глубиной 107,5 м из месторождения углекислых минеральных вод Малы Сулин в районе посёлка Сулин (Sulín) в области Стара Любовна (Stará Ľubovňa) на севере Словакии.

Показания к медицинскому применению воды «Сулинка»

Лечебно-столовая минеральная питьевая вода «Сулинка» может быть рекомендована при курсовом применении для профилактики и лечения следующих заболеваний:

• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающая без осложнений
• хронические колиты и энтероколиты
• хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
• хронические панкреатиты
• хронические заболевания мочевыводящих путей
• болезни обмена веществ: сахарный диабет, мочекислый диатез, ожирение, фосфатурия, оксалурия.

Вода «Сулинка» может употребляться в качестве столового напитка (не систематически).

Порядок применения минеральной воды «Сулинка»

Согласно рекомендации поставщика воды «Сулинка» в Россию, ООО «Стэлмас-Д», лечебно-столовая минеральная вода «Сулинка» принимается за 15–20 минут до еды, 3 раза в сутки по 200 мл. Суточный объём выпиваемой воды — 500–600 мл. Вода должна выпиваться медленно, температура воды должна быть 23–25 °С. Продолжительность курса 28–30 дней, повторение курса — через три месяца.


Минеральная вода «Сулинка» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие лечебно-столовые минеральные воды не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Сулинка» не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.

Химические характеристики минеральной воды «Сулинка»

Общая минерализации воды «Сулинка» — г/л. Кислотность — 6,0–6,3 рН. Минеральная вода «Сулинка» содержит растворенный в добываемой воде углекислый газ и другие основные компоненты:

Компонент	Содержание основных компонентов воды «Сулинка», мг/л по разным источникам информации
	Этикетка бутылки ПЭТ 2007 г.*	Этикетка бутылки ПЭТ ноябрь 2012 г.	Сайт фирмы LimoŠpes s.r.o.** www.limo.sk
Общая минерализация	4300	3100–6500	7481,70
Свободный углекислый газ CO2, содержащийся в источнике	2409,0	2409,0	2408,00
Анионы
гидрокарбонат HCO3–	3172	3000-4800	5555,0
сульфат SO42−	26,5	менее 50	1,1
хлорид Cl −	37,9	менее 75	75,30
иодид I −	менее 0,1	менее 0,1	не указано
фторид F −	4,9	не указано	не указано
Катионы
кальций Ca2+	190,5	150–250	271,60
магний Mg2+	188,3	150–300	344,30
натрий Na+	616,1	600–1000	1100,30
калий K+	23,3	20–30	не указано
литий Li+	1,5	1,5	3,55
селен Se2+	менее 0,005	менее 0,005	не указано

Примечания к таблице. * Взята на сайте http://waterlabels.narod.ru.
** LimoŠpes s.r.o имеет тот же почтовый адрес, что и официальный производитель поставляемой в Россию воды «Сулинка»: Továrenská 3, Stará Ľubovňa 064 01 Slovak Republika.

Бутилированная минеральная вода «Сулинка»

Бутилирование воды «Сулинка» для поставок в Россию осуществляет словацкая фирма «SULINKA, spol. s.r.o.». Компания-поставщик воды «Сулинка» в Россию — ООО «СТЭЛМАС-Д».

Бутилированная минеральная вода «Сулинка» продается газированной. При лечебном употреблении из такой воды желательно выпустить газ (частично). Хранить бутылки с водой «Сулинка» в домашних условиях рекомендуется в темном, прохладном месте, в лежачем положении. Для большинства лечебно-столовых вод допускается выпадение небольшого количества минеральных солей.

Билинска киселка

«Билинска киселка» (чешск. Bílinská kyselka, англ. Biliner, нем. Biliner Sauerbrunn) — лечебно-столовая природная гидрокарбонатно-натриевая минеральная слабокислая вода средней минерализации с повышенным содержанием кремниевой кислоты. Добывается с глубины 191 м в городе Билина в районе Теплице Устецкого края на севере Чехии. Температура в источнике — 17–20°C.

В отличие от большинства лечебно-столовых и лечебных минеральных вод бутилируется негазированной и в таком виде поставляется в Россию. Разливается «Билинска Киселка» в специальные полиэтиленовые бутылки, защищающие её от ультрафиолетовых лучей, без искусственного газирования, что позволяет назначать её больным с заболеваниями поджелудочной железы и длительно сохранять физико-химический состав.

Состав минеральной воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка»)

Общая минерализация воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка») — 7,3–7,5 г/л, кислотность 6,6–6,7 рН. Основные ингредиенты следующие (в мг/л): 

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 4471
• сульфат SO₄²⁻ — 574
• хлорид Cl⁻ — 574
• фторид F⁻ — 4,48.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — 133,8
• магний Mg²⁺ — 45,14
• натрий Na⁺— 1743
• калий K⁺ — 90,76
• литий Li⁺— 3,67.
• Кремниевая кислота — до 55.
• Углекислая кислота — 1700–2245.

Порядок применения воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка»)

Фирма-производитель минеральной воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка») рекомендует следующий порядок приема воды при различных заболеваниях и состояниях:

• изжога (в т.ч. у беременных): выпивать 100 мл холодной (14-16°С) воды Билинска киселка через 20 мин после каждого приема пищи
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит: принимают по 250 мл воды Билинска киселка 3 раза в день за полчаса до еды в холодном виде (14-16°С)
• купирование похмельного синдрома: перед сном 250 мл воды Билинска киселка; после сна натощак 200 мл, повторять каждый час
• функциональная диспепсия, гастриты, изжога, дискинезия желчевыводящих путей у детей:
  
• старше 7 лет – по 100 мл воды Билинска киселка 3 раза в день через час после еды
• 7 лет и младше – 3 раза в день через час после еды, из расчета 5 мл/кг массы тела на каждый прием
• мочекаменная болезнь: 250 мл воды Билинска киселка 3 раза в день за полчаса до еды
• хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма: 15 мл воды Билинска киселка дважды в день в качестве небулайзеротерапии
• подагра: 250 мл воды Билинска киселка трижды в день за полчаса до еды.
  

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения минеральной воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка»)

Наличие кислотонейтрализующего эффекта воды «Билинска Киселка» позволяет использовать её у больных с кислотозависимыми заболеваниями (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит и хронический панкреатит). «Билинска Киселка» оказывает противовоспалительное и цитопротективного действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Она оказывает умеренный холеретический, холекинетический и прокинетический эффект, что позволяет использовать её у больных с функциональной диспепсией и заболеваниями билиарной системы (при дискинезиях желчного пузыря и сфинктера Одди, хроническом холецистите, холангите и т.д.). Минеральная вода «Билинска Киселка» оказывает влияние на индукцию гормонов пищеварительной системы и, посредством этих реакций, модифицирует течение метаболических процессов, вследствие этого с успехом применяется при ожирении. Помимо положительного влияния на пищеварительную систему вода «Билинска Киселка» обладает лечебным эффектом у пациентов с хроническими заболеваниями мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, цистит и т.д.). Она используется для лечения хронических заболеваний органов дыхания (хронических бронхитов, бронхиальной астмы и т.д.), как при внутреннем применении, так и в качестве компонента небулайзеротерапии. В большинстве случаев рекомендуется принимать по 200 мл минеральной воды перед приёмом пищи, с постепенным увеличением нормы до 500–750 мл, курсами по 20–30 дней, два–три раза в год. Основными противопоказаниями применения минеральной воды «Билинска Киселка» являются декомпенсация кровообращения, хроническая почечная недостаточность (Саблин О.А и др.).

См. также: 

• Старостин Б.Д. Bilinska kyselka ("Билинска киселка") в гастроэнтерологии. VIII-й Международный Славяно-Балтийский научный форум "Санкт-Петербург - Гастро-2006".

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.


Минеральная вода «Bilinska kyselka» («Билинска киселка») является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Bilinska kyselka» («Билинска киселка») не проводится при обострении заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.

Рычал-Су

«Рычал-Су» — лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая природная питьевая минеральная вода малой минерализации. Источник (№ 3) — самовытекающий, слаботермальный, расположен на высоте 1120 м в селе Цмур Сулейман-Стальского района республики Дагестан

По ГОСТ 54316-2011 вода «Рычал-Су» относится к группе XXV (к этой же группе относятся, в том числе, минеральные воды «Нагутская-4» и «Геленджикская»)

Состав минеральной воды «Рычал-Су»

Самоизливающаяся вода «Рычал-Су» имеет температуру от 31,5 до 36,5°С. Общая  минерализация воды «Рычал-Су» — от 4,0 до 5,0 г/л, основные ингредиенты следующие (в мг/л):

• Анионы:
• гидрокарбонат HCO₃^– — 2500–3000
• сульфат SO₄²⁻ — <25
• хлорид Cl⁻ — 450–550.
• Катионы:
• кальций Ca²⁺ — <25
• магний Mg²⁺ — <25
• натрий + калий Na⁺+K⁺ — 1200–1450.

Показания по медицинскому применению минеральной воды «Рычал-Су»

Минеральная вода «Рычал-Су» показана для лечения следующих заболеваний вне фазы обострения (ГОСТ 54316-2011):

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Терапевтическое  воздействие  минеральной  воды «Рычал-Су» значительно сказывается при лечении гипертонической болезни II-III стадий,  инфаркта миокарда и промежуточных форм коронарной недостаточности, хронических гастритов и колитов, язвенной болезни, хронических  гепатитов и холециститов, желчно-каменной болезни, катаров дыхательных путей, нарушении обмена веществ — ожирении, подагре, сахарном диабете (п. 9 Положения, утверждённого Постановлением Правительства Республики Дагестан от 16.08.2002 г. № 154).

Минеральная вода «Рычал-Су» является лечебно-столовой минеральной водой и как и другие минеральные воды этого класса не рекомендуется в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Лечение минеральной водой «Рычал-Су» не проводится при обострении многих заболеваний, имеются другие противопоказания. При лечебном или длительном приеме необходима консультация специалиста.


На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи)», содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения различных минеральных вод.